Wat is osteosynthese?

Wanneer een bot wordt gebroken, moeten de gebroken stukken op hun juiste plaats worden teruggezet en bij elkaar worden gehouden om correct te genezen.Het proces van het instellen van gebroken botten wordt reductie genoemd .Het instellen van een breuk zonder operatie wordt gesloten of externe reductie genoemd.Wanneer een operatie vereist is, wordt het proces open of interne reductie genoemd.Wanneer mechanische apparaten zoals lijm, pennen, platen, schroeven of staven worden gebruikt om de stukjes bot bij elkaar te houden, wordt de procedure gelabeld osteosynthese .

Polfracturen zijn de meest voorkomende botbreuken, vooral bij actieve jongeren.Als de botten correct blijven uitgelijnd, of extern op zijn plaats kunnen worden gemanoeuvreerd, is stabilisatie met een cast of een ander externe armatuur over het algemeen voldoende.Als de breuk ernstig verkeerd is uitgelijnd, wordt osteosynthese echter aanbevolen.Chirurgie kan het plaatsen van tijdelijke schroeven, of een combinatie van platen en schroeven, in het gewricht om het tijdens het genezingsproces te stabiliseren.De heup kan in drie gebieden worden gebroken;de femorale nek, het smalle gebied waar de bal en het aansluiting van het gewricht elkaar ontmoeten;het intertrochanterische gebied, het gedeelte van de heup direct onder de bal en het stopcontact;en het subtrochanterische gebied, het onderste gedeelte van de heup dat het bovenbeen bereikt.Als de pauze optreedt in de femorale nek, kan de chirurg de gewricht helemaal vervangen of stabiliseren met chirurgische schroeven.Reparatie is de voorkeursmethode bij jongere patiënten of patiënten in goede fysieke conditie omdat deze patiënten minder bijwerkingen ervaren en meestal kunnen terugkeren naar volledige activiteit zodra de breuk is genezen.borden en schroeven.Deze zijn gemakkelijker te repareren met behulp van osteosynthese dan femorale nekbreuken en vereisen over het algemeen geen heupvervangingsoperatie.Sommige chirurgen gebruiken een metalen plaat die langs de buitenkant van de heup wordt geplaatst en op zijn plaats gehouden door schroeven om het bot te stabiliseren.Een andere optie omvat het gebruik van een lange staaf met gaten die in de schacht van het bot wordt aangedreven.Schroeven worden vervolgens door het bot geplaatst en de gaten in de staaf, waardoor het gebroken gebied stabiliseert.

Chirurgische pennen worden vaak gebruikt in osteosynthese van botten met gewrichten.Deze zijn gemaakt van niet-magnetische materialen zoals roestvrij staal of titanium.In de meeste gevallen zijn de pennen tijdelijk en zullen ze worden verwijderd zodra het bot voldoende is genezen.Chirurgische staven en platen kunnen worden verwijderd of op hun plaats worden achtergelaten, afhankelijk van het type letsel, plaatsing en mate van stabilisatie.

Biologisch afbreekbare pennen en ankers zijn ook ontwikkeld die oplost als het bot geneest.Deze zijn momenteel gemaakt van polymeermaterialen die door het bot kunnen worden geresoreerd, hoewel onderzoek wordt uitgevoerd naar het gebruik van chirurgische implantaten gemaakt van magnesiumlegeringen, die ook in staat zijn om biologisch afbeelden op de chirurgische plaats.Een voordeel van het gebruik van deze bedenkingen voor osteosynthese is dat ze over het algemeen minder irritatie veroorzaken voor het omliggende weefsel dan metaal.Het vermijden van een tweede procedure om de pennen te verwijderen is een extra voordeel.