Wat is paroxysmale atriumfibrillatie?

Atriale fibrillatie is een onregelmatig hartritme geassocieerd met ongeorganiseerde elektrische activiteit in de bovenste twee kamers van het hart.Abnormale elektrische impulsen zorgen ervoor dat de atria zeer snel en op een ongecoördineerde manier klopt.Dit wordt fibrillatie genoemd.Paroxysmale atriumfibrillatie geeft aan dat de aritmie optreedt met verschillende intervallen, in plaats van consistent of constant.Het resultaat van de snelle, onregelmatige beats is ineffectieve vulling van de ventrikels, de onderste twee kamers van het hart die bloed naar het lichaam pompen.

Atriale fibrillatie is de meest voorkomende hartaritmie.De onderliggende oorzaak is vaak onbekend, maar het risico neemt toe met de leeftijd.Maar liefst 4% van de leeftijd van 65 jaar wordt beïnvloed door atriumfibrillatie.Andere risicofactoren zijn onder meer kransslagaderaandoeningen, ongecontroleerde hoge bloeddruk en obesitas.

Sommige niet-cardiale aandoeningen kunnen ook paroxysmale atriumfibrillatie veroorzaken.Dit omvat hyperthyreoïdie en onevenwichtigheden van kalium, calcium of magnesium.In deze gevallen keert atriumfibrilleren meestal om wanneer de onderliggende aandoening wordt behandeld.

Veel van de symptomen geassocieerd met atriumfibrilleren zijn te wijten aan een snelle hartslag.Een normale hartslag in rust is 60 tot 100 slagen per minuut.Tijdens een aflevering van paroxysmale atriumfibrillatie kan het hart maar liefst 175 keer per minuut verslaan.Sommige patiënten voelen eigenlijk de snelle onregelmatige beats van het hart.Dit worden hartkloppingen genoemd.

Ineffectieve vulling van de ventrikels leidt ook tot veel symptomen van atriumfibrillatie.Patiënten ervaren vaak kortademigheid en pijn op de borst.Vermoeidheid, verminderd vermogen om te sporten en duizeligheid zijn ook gebruikelijk.Wanneer atriumfibrillatie ernstig is, kan er verwarring en flauwvallen optreden.

Atriale fibrillatie wordt vaak eerst gedetecteerd door een zorgverlener die naar het hart luistert.De diagnose wordt vervolgens bevestigd met een elektrocardiogram (EKG), dat metingen van de elektrische activiteit van het hart neemt.Af en toe kan een echocardiogram van het hart nodig zijn.Dit is een test die het hart visualiseert terwijl het klopt.

Voor paroxysmale atriumfibrillatie komen afleveringen met tussenpozen voor en kunnen ze slechts enkele seconden of minuten duren.Om deze diagnose te bevestigen, kunnen patiënten een of twee dagen een draagbare, continue EKG dragen.Dit wordt een Holter -monitor genoemd.Een soortgelijk apparaat, een gebeurtenismonitor genaamd, neemt alleen EKG -metingen aan wanneer de patiënt symptomen ervaart en op een knop drukt.Een evenementmonitor kan enkele maanden worden gedragen.

Vanwege de intermitterende aard van deze aandoening vereisen veel patiënten met paroxysmale atriumfibrillatie helemaal geen behandeling.Dit is met name het geval als ze geen symptomen ervaren.Patiënten wordt geadviseerd om waar mogelijk stress te minimaliseren.Meer dan de helft van de patiënten met paroxysmale atriumfibrillatielijst stress als de nummer één trigger van fibrillatie -episodes.

Er zijn andere stappen die patiënten kunnen nemen om afleveringen te voorkomen.Cafeïne, alcohol en nicotine moeten worden vermeden, omdat allen triggers zijn aangetoond.Vrij verkrijgbare koude medicijnen zoals pseudoefedrine kunnen afleveringen neerslaan en moeten ook worden vermeden.Het stoppen van roken wordt ook aangemoedigd, omdat het aanzienlijk bijdraagt aan de ontwikkeling van hartaandoeningen.Hoge bloeddruk moet om dezelfde reden worden geregeld.

Als de symptomen vaker beginnen op te treden, kunnen patiënten met paroxysmale atriumfibrillatie medicijnen kosten die de hartslag vertragen tot minder dan 80 slagen per minuten.Dit omvat bètablokkers, calciumkanaalblokkers en digoxine.Rate Control biedt de ventrikels meer tijd om volledig te vullen met bloed.Merk op dat deze strategie de symptomen beheert, maar de onderliggende aritmie niet corrigeert.

Wanneer de symptomen niet effectief worden beheerd met snelheidscontrole, kunnen patiënten medicijnen gebruiken die de onderliggende corrigerenNg ritmeprobleem.Voorbeelden zijn Sotalol, Amiodarone en ibutilide.Langdurige therapie kan veel bijwerkingen veroorzaken, dus patiënten worden zorgvuldig gescreend voordat ze tegen antiaritmische geneesmiddelen beginnen.

Er zijn ook niet-drugsbehandelingsopties voor atriumfibrillatie.De meest gebruikte is elektrische cardioversie.Dit is een procedure die probeert het abnormale ritme om te zetten in een normale ritme met een gecontroleerde elektrische stroom die door het hart is gegaan.

Atriale fibrillatie zelf is geen levensbedreigende aandoening, maar er zijn twee potentieel levensbedreigende complicaties: beroerte en hartfalen.Het risico op beroerte is het gevolg van het samenvoegen van bloed in de atria tijdens fibrillatie.Hierdoor kan er een bloedstolsel ontstaan, en in sommige gevallen losmaken en naar de hersenen gaan.Aanhoudende of permanente atriumfibrillatie vereist behandeling met bloedverdunners om dit risico te verminderen.

De ineffectieve vulling van de ventrikels betekent dat het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed naar de weefsels van het lichaam pompt.Dit is hartfalen, en zodra het zich voordoet, kan het vaak niet worden omgekeerd.Het opleiden van patiënten over de omkeerbare risicofactoren, zoals obesitas en hoge bloeddruk, zal helpen om atriumfibrillatie te voorkomen voordat deze optreedt.