Wat is pericardiale effusie?

Het hart is omhuld door weefsel genaamd het pericardium, dat twee lagen heeft.Bij gelegenheid en vanwege verschillende mogelijke omstandigheden kunnen deze lagen overvol worden met pericardiale vloeistof, waardoor een situatie ontstaat waarin extra druk op het hart bestaat.Dit wordt een pericardiale effusie genoemd en het vormt potentieel een groot risico voor de hartfunctie, omdat de groeiende druk het vermogen van het hart om goed te verslaan te belemmeren.Gezien dit risico moet pericardiale effusie altijd serieus worden genomen en mensen hebben mogelijk verschillende behandelingen nodig om het probleem aan te pakken.

Er zijn veel potentiële oorzaken van pericardiale effusie.Het kan gebeuren als gevolg van hartchirurgie, vanwege het nemen van bepaalde medicijnen, of als mensen ontstekingsaandoeningen hebben zoals lupus of reumatoïde artritis.Traumatisch letsel, infectie, bepaalde vormen van kanker of kankerbehandeling of lage niveaus van schildklierhormoon kunnen erin leiden.Soms zijn artsen niet in staat om de oorzaak van deze aandoening te bepalen en het als 'idiopathisch' te beschouwen.

Deze risicofactoren voor pericardiale effusie suggereren dat mensen alert moeten zijn op de potentiële symptomen, wat talrijk kan zijn.Ze kunnen lage koorts omvatten, enige moeite met ademhaling of kortademigheid en pijn in de borst waar het hart zich bevindt.Mensen kunnen ook hoest, duizeligheid, vermoeidheid en snellere hartslag ervaren.Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste symptomen van pericardiale effusie bij kinderen, vooral mensen die herstellen van hartchirurgie, chagrijnig gedrag en een lichte koorts kunnen zijn.

Wanneer alle of enkele van deze symptomen worden waargenomen, is het belangrijk om een arts te zien om diagnose te krijgen.Artsen kunnen op verschillende manieren op deze aandoening testen.Ze kunnen een röntgenfoto nemen, een echocardiogram of sonogram van het hart bestellen en andere scans aanbevelen.Luisteren naar het hart kan ook aanwijzingen geven, omdat het geluid kan aangeven dat de lagen van de pericardium druk veroorzaken.Zodra de diagnose is gesteld, is de bepaling van de behandeling de volgende stap.

Er zijn verschillende behandelingsopties en beslissen artsen welke het meest geschikt zijn voor patiënten op basis van het niveau van vloeistofopbouw en andere factoren.Af en toe worden mensen niet behandeld, maar worden ze enkele weken in de gaten gehouden, of ze kunnen afwisselend medicijnen gebruiken zoals salicylaat of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) om ontstekingen en zwelling te verminderen.In deze laatste behandeling is follow-up nog steeds nodig om ervoor te zorgen dat bepaalde pericardiale effusie uitspreekt.

Meer agressieve behandeling zou nodig kunnen zijn als een beperking van de hartfunctie waarschijnlijk of dreigend is.Een manier om het probleem aan te pakken is om pericardiocentese uit te voeren, waarbij een naald wordt ingebracht in de twee lagen en hartvocht wordt verzameld om de druk te verlichten.Een openhartoperatie kan hetzelfde bereiken, maar kan voor sommige patiënten te riskant zijn.Een afvoer kan echter in het pericardium worden geplaatst en dit kan helpen vloeistof uit het hart te verwijderen via een borstbuis;Dit kan voor sommige mensen een optie zijn, maar ze moeten tijdens deze behandeling in het ziekenhuis blijven opgenomen.

Het risico op het niet behandelen of negeren van pericardiale effusie is een aandoening die cardiale tamponade wordt genoemd.Dit is potentiële ineenstorting van een hartkamer, of meer dan één, wat betekent dat bloed niet voldoende in het lichaam kan circuleren.Dit risico moet serieus worden genomen en mensen moeten een behandeling zoeken als ze denken dat ze pericardiale effusie kunnen hebben.Aan de andere kant moet worden opgemerkt dat veel mensen die deze aandoening ontwikkelen buitengewoon goed reageren op de behandeling, geen levensbedreigende risico's zullen hebben en volledig zullen herstellen.