Wat is pericardiale tamponade?

Pericardiale tamponade is een medische noodaandoening waarbij vloeistofopbouw in het hart het vermogen van de organen om bloed uit te breiden en te pompen vermindert.De aandoening veroorzaakt meestal extreme, plotselinge pijn op de borst en ademhalingsproblemen die uiteindelijk kunnen leiden tot flauwvallen.Doctors van de eerste hulp kunnen een reeks delicate procedures uitvoeren om overtollig vloeistof uit het hart te verwijderen en ertoe aan te zetten opnieuw te beginnen met pompen.Zonder onmiddellijke behandeling is pericardiale tamponade echter meestal fataal.

Het pericardium is de vezelige zak die het hart omringt en beschermt.Het bestaat uit twee lagen, een stoere buitenlaag en een binnenslijmvlies dat pericardiale vloeistof afscheidt.In normale hoeveelheden helpt de vloeistof om het hart te dempen en wrijving te verminderen.Wanneer te veel vloeistof wordt vrijgegeven, worden hartventrikels echter gecomprimeerd en kunnen ze bloed niet effectief door het lichaam pompen.Vloeistofophoping kan een gevolg zijn van een bacteriële of virale infectie, een bloedstolsel, een kankerachtige tumor of direct trauma aan de borst.

Pericardiale tamponade vindt snel plaats en vordert drie fasen.De ventrikels kunnen nog steeds bloed in de eerste fase pompen, maar een individu kan pijn op de borst en strakheid beginnen op te merken.Fase twee omvat een scherpe daling van de cardiale output, wat leidt tot ernstige angst, ademhalingsmoeilijkheden en hartkloppingen.De uiteindelijke fase resulteert in bijna geen cardiale output, waardoor een persoon het bewustzijn kan verliezen, bleek wordt en stopt met ademen.Emergency Care is nodig om snel pericardiale tamponade te identificeren en te beginnen met de behandeling om het hart te stabiliseren.

In de eerste hulp kunnen artsen zuurstof en intraveneuze vloeistoffen toedienen om hartfalen te voorkomen.Zodra vitale tekenen stabiel zijn, kunnen specialisten besluiten een echocardiogram of röntgenfoto van de borst te nemen om overtollige pericardiale vloeistof in het hart te bevestigen.Artsen besluiten meestal om de vloeistof af te tappen door een lange naald rechtstreeks in het hart in te voegen en de vloeistof met afzuiging eruit te trekken.Als het hart na vloeistofafvoer niet wordt hervat na vloeistofafvoer, moeten chirurgen mogelijk een openhartprocedure uitvoeren om de ruimte tussen de twee lagen pericardium handmatig uit te breiden.Wanneer de behandeling onmiddellijk wordt toegediend, zijn de meeste patiënten in staat om pericardiale tamponade te overleven.

Patiënten worden over het algemeen enkele dagen in het ziekenhuis bewaard na de behandeling, zodat specialisten hun aandoeningen kunnen volgen en de onderliggende oorzaken van hun hartproblemen kunnen identificeren.Extra operaties of medicijnen kunnen nodig zijn om toekomstige complicaties te voorkomen.Patiënten die stabiel blijven, worden vrijgegeven en geïnstrueerd om gezonde levensstijlveranderingen aan te brengen, zoals stoppen met roken en het handhaven van een dieet met een laag cholesterol.