Wat is positionele nystagmus?

Positionele nystagmus is een zeer snelle oogbeweging waarover een patiënt geen controle heeft en wordt veroorzaakt of beïnvloed door de positie van het lichaam en/of hoofd.Deze snelle oogbewegingen gaan meestal samen met gevoelens van duizeligheid.Er zijn veel soorten positionele nystagmus onderscheiden door zowel de positie die ervoor zorgt dat de nystagmus optrad als de richting van de oogbewegingen.De meest voorkomende oorzaak van positionele nystagmus is goedaardige paroxysmale positionele duizeligheid (BPPV).Een specifiek type nystagmus, positionele alcohol nystagmus, is niet gerelateerd aan elke ziekte of disfunctie, maar heeft betrekking op de absorptie van alcohol in de bloedstroom.

Voorbeelden van positionele NYSTAGMUS -classificaties omvatten omhoog, downbeating, laterale en richting veranderen.Upbeating Nystagmus wordt gezien wanneer de patiënt ligt met het gekanteld hoofd en geeft BPPV aan in het achterste kanaal van het binnenoor.Downbeating Nystagmus is vergelijkbaar, maar zal optreden zonder het hoofd te kantelen en duidt op BPPV in het voorste kanaal.Laterale positionele nystagmus wordt gezien als een zij-tot-kant-beweging wanneer de patiënt ligt, maar de oorzaak van dit type is minder zeker.Richting veranderende positionele nystagmus veroorzaakt bewegingen die van richting veranderen, afhankelijk van of de patiënt ligt of zit.Een andere variant, cervicale nystagmus, is gekoppeld aan compressie van een cervicale schijf op de wervelslagader.

bppv wordt verklaard als een accumulatie van kleine stukjes puin, soms 'oorrotsen' genoemd.Deze kleine kristallen worden gevormd uit calciumcarbonaat, vergelijkbaar in theorie tot nierstenen, en staan officieel bekend als Otoconia.Ze lossen langzaam op in de oplossing van het binnenoor, zodat alle symptomen die ze veroorzaken een tijdje kunnen stoppen voordat ze terugkeren.De meeste gevallen van BPPV worden veroorzaakt door hoofdtrauma of gewoon door veroudering.Bepaalde virussen en de effecten van chirurgie op het oor zijn ook bekende oorzaken, maar in veel gevallen wordt een duidelijke oorzaak nooit bepaald.

Oogbewegingen veroorzaakt door positionele alcohol nystagmus (PAN) zijn soms verward als tekenen van horizontale blik nystagmus.Politieagenten gebruiken horizontale blik nystagmus (HGN) als één test voor alcohol intoxicatie of illegale verdovende middelen.Om HGN nauwkeurig te bekijken, ligt het onderwerp op zijn of haar zijde met het hoofd in lijn met de wervelkolom.Als het hoofd aan de ene kant wordt gekanteld, wordt elke nystagmus die wordt waargenomen veroorzaakt door PAN veroorzaakt die de aanwezigheid van alcohol toont, maar geen intoxicatie -niveau aangeeft.Een vals positief voor HGN kan dan worden opgenomen.