Wat is positieve drukventilatie?

Positieve drukventilatie (PPV) is een vorm van kunstmatige ademhaling waarbij een mechanische ventilator wordt gebruikt om lucht in een niet-ademende patiënt te dwingen.In tegenstelling tot ventilatie van negatieve druk, waarbij het lichaam is ingekapseld in een ijzeren long die de borst dwingt om lucht uit te breiden en in te zuigen, dwingt PPV lucht rechtstreeks in de longen.Dit wordt bereikt door een kunstmatige endotracheale of tracheostom -luchtwegbuis aan de patiënt te bevestigen.De meest voorkomende soorten PPV-machines zijn volume-gecyclede ventilatoren, drukgecycled ventilatoren, flow-gecyclede ventilatoren en tijdgecyclede ventilatoren.

Volume-gecyclede positieve drukventilatie wordt gebruikt bij patiënten met acuut ademhalingsdistress syndroom (ARDS) ofBronchospasme.Een bepaald vooraf ingestelde volume luchtstroom wordt in de longen gepompt, waarna passieve uitademing is toegestaan.Het wordt meestal toegepast in kritieke situaties waarbij de patiënt een vooraf gerecaluleerde hoeveelheid lucht nodig heeft en een van de meest gebruikte vormen van deze behandeling is.

Drukgecycled PVP biedt zuurstof tijdens het inhaleren totdat een bepaald vooraf ingestelde drukniveau isbereikt, waarna passieve uitademing is toegestaan.Over het algemeen minder krachtig dan het volume-gecyclede type, wordt druk-gecyclede positieve drukventilatie vaker gebruikt als een kortetermijnoplossing om een drukondersteunde adem te bieden.Het wordt soms ook gebruikt voor kritieke situaties, maar dit is zeldzaam.Tenminste, het is totdat de weerstand voldoende is verminderd om een vooraf ingestelde stroomsnelheid mogelijk te maken.Wanneer dit is bereikt, wordt de zuurstofsnelheid geleidelijk gedaald totdat deze precies samenvalt met het gewenste stroomsnelheid.

Tijd-gecyclede positieve drukventilatie berust op een timer om kunstmatige ademhaling te leveren totdat een voorinstellingstijd is bereikt.Daarna mag de patiënt passief uitademen.De hoeveelheid tijd is gebaseerd op het vereiste volume.Als de stroom zuurstofdebiet hoger is dan gewenst, moet minder tijd worden gebruikt.Als de stroomsnelheid echter wordt belemmerd, moet de tijd worden verlengd totdat het juiste volume aan de longen van de patiënt wordt afgeleverd.

Alle methoden van deze behandeling zijn afhankelijk van een zelfaanbod-tas en gezichtsmasker bevestigd aan een buis die isofwel ingevoegd in de mond van de patiënt mdash;endotracheal mdash;of door een gat in zijn of haar nek mdash;tracheostomie mdash;Om zuurstof te leveren.In tegenstelling tot ventilatie van negatieve druk, is positieve drukventilatie veel minder invasief en daarom de meer voorkeursoplossing.Het is een integraal hulpmiddel geworden bij de behandeling van ademhalingsfalen sinds de jaren negentig.