Wat is psychogene polydipsia?

Psychogene polydipsia is een aandoening waarbij patiënten een oncontroleerbare drang hebben om overtollige hoeveelheden water te drinken.De term polydipsia verwijst naar het drinken van te veel water, en de term psychogene verwijst naar het feit dat het verlangen om water te drinken voortkomt uit een psychische stoornis.Symptomen zijn onder meer verhoogde dorst, verhoogd urineren, misselijkheid, braken, verwarring en aanvallen.De behandeling van de aandoening is afhankelijk van het beperken van de inname van vloeistoffen door de getroffen patiënt.Het is belangrijk om de aandoening te onderscheiden van andere ziekten die het kunnen nabootsen, omdat de behandelingen kunnen variëren.

Patiënten die getroffen zijn door psychogene polydipsie hebben meestal andere naast elkaar bestaande psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrenie, bipolaire stoornis of depressie.De reden waarom patiënten die door de aandoening worden getroffen, onverzadigbare dorst ontwikkelen, is niet goed begrepen, maar wordt gedacht dat deze voortkomt uit de neurochemische onevenwichtigheden die verband houden met hun onderliggende psychiatrische aandoeningen.Patiënten met de aandoening drinken meestal meer dan 2,6 gallons (10 liter) vloeistof per dag.

De symptomen van psychogene polydipsia kunnen variëren.Vaak proberen patiënten het feit te verbergen dat ze zoveel vloeistof drinken, dus andere mensen om hen heen merken misschien niet dat ze zoveel water innemen.Als de aandoening voor een langere periode doorgaat, kunnen patiënten een aandoening ontwikkelen die hyponatriëmie worden genoemd, wat een elektrolytonbalans is waarin de concentratie van natrium in het bloed te laag is.Symptomen hiervan kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn, verwarring of zelfs aanvallen zijn.Andere symptomen van psychogene polydipsie zijn meer urineren en psychiatrische symptomen.

Het proces van het diagnosticeren van een patiënt met psychogene polydipsie omvat het uitlokken van een gedetailleerde geschiedenis, bepalen of er onderliggende psychiatrische aandoeningen zijn, leren welke medicijnen de patiënt de patiënt uitoefent en laboratoriumtests uitvoeren.Patiënten met de aandoening ontwikkelen vaak lage niveaus van natrium in het bloed.Ze produceren ook overvloedige hoeveelheden verdunde urine.De diagnose wordt bevestigd door een bewaakte waterbeperkingstest uit te voeren, waarbij patiënten verboden iets te drinken.Als de concentratie van natrium in het bloed toeneemt na het verbieden van patiënten om te drinken, kan de diagnose worden bevestigd.

Het is belangrijk om psychogene polydipsia te onderscheiden van andere medische aandoeningen die vergelijkbare laboratoriumafwijkingen kunnen veroorzaken.Het syndroom van ongepaste secretie van anti-diuretisch hormoon (SIADH) kan er ook toe leiden dat een patiënt lage natriumniveaus in het bloed ontwikkelt.In deze toestand is er echter meestal een hogere hoeveelheid natrium in de urine, en de hyponatriëmie wordt meestal niet onmiddellijk opgelost bij beperkingstoegang tot vloeistoffen.Andere aandoeningen die psychogene polydipsia kunnen nabootsen, zijn extase-intoxicatie, pseudohyponatriëmie en oefening-geassocieerde hyponatriëmie.