Wat is rebound tederheid?

Rebound tederheid is een klinisch teken waarbij de palpatie van de buik van een patiënt, gevolgd door een snelle afgifte, een toename van de pijnniveaus veroorzaakt.Dit kan aangeven dat het peritoneum, het materiaal dat de buik loopt, kan ontstoken zijn.Artsen kunnen dit ook noemen als het teken van Blumberg;Dit is een voorbeeld van een niet-specifiek klinisch teken.Sommige beoefenaars bevelen het niet aan en geloven dat andere tests meer nauwkeurige resultaten kunnen opleveren, soms met minder stress voor de patiënt.

Patiënten klagen over buiksymptomen zoals pijn, diarree en gevoeligheid hebben vaak een lichamelijk onderzoek nodig om te controleren op mogelijke oorzaken.Een ding waar de beoefenaar naar zal zoeken, is buikgevoeligheid, waarbij het aanraken van de buik pijn veroorzaakt voor de patiënt.Patiënten kunnen ook hun spieren spannen in een fenomeen dat bekend staat als buikbewaking, een reflex om zichzelf te beschermen tegen palperende handen.In rebound tederheid kijkt de arts specifiek naar een toename van pijn wanneer de druk wordt vrijgegeven, in plaats van wanneer deze wordt uitgeoefend.

Buikpalpatie kan vrij diep zijn om de zorgverlener zoveel mogelijk te laten voelen.Dit strekt ook het peritoneum uit.Als deze structuur ontstoken is, kan deze niet gemakkelijk terugkomen wanneer de druk wordt vrijgegeven en kan het rebound tederheid veroorzaken.Dit kan optreden in gevallen van peritonitis, ontsteking van het peritoneum, veroorzaakt door appendicitis, darminfecties en andere darmaandoeningen.Tederheid kan meer uitgesproken zijn in sommige kwadranten van de buik dan andere.

Eén probleem met deze test is de variatie van patiëntpijndrempels.Sommige mensen zijn misschien behoorlijk tolerant voor pijn en ervaren misschien geen onnodige leed bij palpatie, zelfs niet als er iets ernstig mis is.Anderen zijn erg gevoelig en teder en kunnen extreme pijn op palpatie melden.Omdat er geen absolute schaal voor pijn is, kan het moeilijk zijn om de intensiteit van het symptoom te beoordelen.Een ander probleem is dat bij patiënten met pijnlijke buik, de pijn zo hardnekkig kan zijn dat de patiënt problemen heeft met onderscheid tussen basis- en rebound -tederheid.

Als een arts tederheid merkt bij een onderzoek, zijn er verschillende opties voor de patiënt.De arts kan vragen om een bloedmonster te nemen om te controleren op tekenen van ontsteking zoals een hoog aantal witte bloedcellen.Studies voor medische beeldvorming kunnen wat informatie geven over wat er in de buik gebeurt.Een onderzoek kan andere symptomen onthullen die de weg naar een diagnose wijzen, in welk geval het mogelijk kan zijn om onmiddellijk een behandeling te bieden.