Wat is het refeeding -syndroom?

Refeeding -syndroom is een aandoening die kan optreden wanneer een persoon die langdurige perioden van honger of slechte voeding heeft doorgemaakt, opnieuw begint te eten, wat kan leiden tot waterretentie en dalende niveaus van kalium, magnesium en fosfor.Deze symptomen kunnen leiden tot ernstige fysieke complicaties, waaronder hartfalen en zelfs de dood.De aandoening werd voor het eerst waargenomen tijdens de Tweede Wereldoorlog, in krijgsgevangenen.

Patiënten die langdurig niet hebben gegeten, of die ondervoed zijn, moeten zwaar worden gecontroleerd op het opnieuw referentiesyndroom gedurende de eerste paar dagen na voedsel en andereVormen van voeding worden opnieuw geïntroduceerd.De aandoening manifesteert zich meestal binnen de eerste paar dagen van de behandeling.Mensen die worden behandeld voor anorexia nervosa en alcoholisme lopen ook het risico op de aandoening.

Na lange periodes van honger of ondervoeding begint het lichaam minder insuline af te geven omdat er minder koolhydraten zijn om te verwerken.Het lichaam begint vet en eiwitten in het lichaam te gebruiken om energie te genereren en de persoon in leven te houden.Dit gebruik van eiwit- en vetopslag vermindert de hoeveelheid elektrolyten in de cellen van het lichaam, inclusief fosfaat.

Wanneer een uitgehongerde of ondervoede persoon opnieuw wordt geïntroduceerd in voedsel of intraveneuze voeding, begint het lichaam weer koolhydraten te metaboliseren, voor energie.De alvleesklier scheidt meer insuline uit in het lichaam en fosfaatniveaus kunnen drastisch dalen, waardoor aanvallen, ademhalingsfalen, coma of hartfalen kunnen worden veroorzaakt.De herintroductie van koolhydraten legt ook een druk op het ademhalingssysteem dat fataal kan zijn in combinatie met ademhalingsproblemen als gevolg van fosfaatniveaus.

De maag begint na lange perioden van honger te verslechteren en produceert minder spijsverteringsenzymen.Daarom, wanneer voedsel opnieuw wordt geïntroduceerd, kan het voor de patiënt moeilijk zijn om het te verwerken.Veel patiënten ervaren misselijkheid en diarree wanneer ze voor het eerst opnieuw beginnen te eten, en het kan enkele dagen of weken duren voordat de maag zich opnieuw aan te passen aan het verteren van voedsel.

Een ondervoede patiënt beginnen met lagere voedselniveaus, tussen 25 en 50-Percentage van de geschatte dagelijkse calorievereisten van de persoon kan helpen het risico op refeeding syndroom te verminderen.Nutritieprofessionals in ziekenhuizen en klinieken kunnen ondervoede patiënten helpen controleren op tekenen van de aandoening voordat de symptomen fataal worden, zodat ze kunnen verbeteren met de juiste behandeling.

Patiënten die last hebben van refeedsyndroom krijgen meestal 24 uur intraveneuze fosfaatconcentraties.Na deze eerste periode controleren medische professionals de fosfaatniveaus van de patiënt gedurende meerdere dagen zorgvuldig en beheren ze meer fosfaat indien nodig.Andere elektrolytonevenwichtigheden kunnen ook optreden, en patiënten met een refeedsyndroom kunnen verschillende tests ondergaan om de hoeveelheden elektrolyten in hun bloedwaden te bepalen om verdere complicaties te voorkomen.