Wat is restenose?
Restenose is een potentiële complicatie van angioplastiek, een procedure die een obstructie verwijdert of een smalle slagader verandert.Gewoonlijk wordt een ballon tijdens een angioplastiek in een geblokkeerde slagader ingebracht en opgeblazen om het bloed normaal naar alle delen van het hart te laten stromen.Een andere optie met een angioplastiek is om een stent te installeren, een veerachtig apparaat dat bedoeld is om de slagader open te houden.Sommige stents worden behandeld met speciale geneesmiddelen om de hoeveelheid weefsel te verminderen die zich vastklampt aan het metaal van de stent.Deze met geneeskunde behandelde stents wachten nog steeds op de FDA-goedkeuring, dus ze worden niet regelmatig gebruikt in de procedure.
Met beide methoden is het eindresultaat een kunstmatig apparaat dat in het hart van de patiënten wordt geplaatst om te voorkomen dat de slagader wordt gesloten.Binnen zes maanden na de angioplastiek kan de slagader opnieuw worden geblokkeerd terwijl littekenweefsel rond het kunstmatige apparaat bouwt.Deze complicatie wordt restenose genoemd.Als een ballon wordt gebruikt, is er een verandering van restenose van 40%, maar het risico vermindert tot 23% wanneer een stent wordt gebruikt.
Meestal voelt een patiënt om met restenose pijn op de borst te voelen na fysieke activiteit.Als de cardioloog het probleem bepaalt als restenose, heeft de patiënt drie keuzes voor behandeling.De eerste optie is dat de cardioloog een tweede angioplastiek uitvoert.In dit geval wordt de getroffen stent of ballon verwijderd en vervangen door een nieuw apparaat.Helaas is het risico op restenose hoger met een tweede angioplastiek dan met de eerste.
De tweede optie voor een patiënt die lijdt aan restenose is om bypass -operatie te ondergaan.Tijdens deze procedure wordt het getroffen deel van de slagader vervangen door een sectie slagader door de dij van de patiënt.Deze operatie is riskanter dan een tweede angioplastiek, maar meestal effectiever als de patiënt zich hecht aan het strikte dieet en het trainingsregime voorgeschreven door zijn of haar arts.
De laatste optie is een nieuwere procedure genaamd brachytherapie.Brachytherapie maakt gebruik van een lage dosis straling om littekenweefsel te voorkomen dat zich in de slagader vormt.Brachytherapie is een lager risico dan bypass-chirurgie, maar weinig artsen zijn gekwalificeerd om de procedure uit te voeren.Daarom wordt het algemeen alleen in grote steden aangeboden.
Patiënten die een angioplastiek hebben ondergaan, kunnen helpen voorkomen dat restenose optreedt.Het handhaven van een vetarm dieet, het beperken van alcoholgebruik, stoppen met roken en regelmatig sporten kan allemaal helpen bij de preventie.Regelmatig de cardioloog bezoeken is ook van cruciaal belang, net als alle voorgeschreven medicijnen.