Wat is reumatisch chorea?

Reumatisch chorea is een mogelijk symptoom van reumatische koorts bij kinderen.Het wordt gekenmerkt door onvrijwillige spierherks en spiertjes, gegeneraliseerde spierzwakte en slechte coördinatie.Veel patiënten die reumatische chorea ontwikkelen, ervaren ook andere symptomen geassocieerd met de onderliggende bacteriële infectie zoals huiduitslag, keelpijn en hoge koorts.De infectie kan meestal in minder dan twee weken worden genezen met orale of intraveneuze antibiotica, maar symptomen van reumatisch chorea kunnen enkele maanden na medische zorg blijven bestaan.De meeste kinderen die een vroege behandeling krijgen, ervaren geen ernstige duurzame complicaties.

Ernstige Streptococcus -infecties zoals strep keel en roodvonk die niet meteen worden behandeld, kunnen reumatische koorts symptomen veroorzaken.Chorea treedt op wanneer bacteriën het centrale zenuwstelsel binnenvallen en een inflammatoire respons van het immuunsysteem veroorzaken.Naarmate de ontsteking verslechtert, zijn neurotransmitterreceptorsites in de hersenen beschadigd en kunnen zenuwcellen niet goed communiceren met spiergroepen in het hele lichaam.Reumatisch chorea treft meestal jonge kinderen die in regio's wonen met weinig of geen toegang tot kwaliteitsvolle gezondheidszorg.

Rheumatisch chorea ontwikkelt meestal enkele dagen of weken na de eerste infectie.De eerste symptomen kunnen de zwakte in de armen zijn en een onvermogen om fijne motorbewegingen te regelen.Een kind kan ook een ongemakkelijke gang ontwikkelen en lijden aan oncontroleerbare spiertrekkingen in zijn of haar gezicht, armen en benen.Naast spierproblemen ervaren sommige patiënten psychiatrische veranderingen, zoals depressie, extreme angst of een onvermogen om emoties te beheersen.

Een arts kan meestal reumatisch chorea diagnosticeren door de symptomen van de patiënten en zijn of haar medische geschiedenis te beoordelen.Bloedtests kunnen actieve streptokokkeninfecties of sporen van antilichamen onthullen die suggereren dat een infectie in het recente verleden aanwezig was.Omdat reumatische koorts mogelijk ernstige hartcomplicaties kan veroorzaken, worden echografie en echocardiogrammen meestal uitgevoerd bij patiënten met chorea -symptomen.

Rheumatisch chorea verdwijnt vaak spontaan nadat de onderliggende infectie is behandeld met antibiotica.Een uitgebreide verloop van antibiotica kan worden gegeven, zelfs nadat de symptomen worden opgelost om de kansen op terugkerende streptokokkeninfecties bij jonge kinderen te verminderen.Als de symptomen van een patiënten ernstig genoeg zijn om zijn of haar dagelijkse leven aanzienlijk te verstoren, kan een arts extra medicijnen voorschrijven.Ontstekingsremmende steroïden en anticonvulsieve medicijnen zoals carbamazepine en kunnen worden gegeven om de activiteit van het zenuwstelsel te verminderen en spieren te laten ontspannen.In de meeste gevallen kunnen kinderen in minder dan vijf maanden volledige herstel van reumatisch chorea maken.