Wat is de juiste pleurale effusie?
Pleurale effusie is de accumulatie van overtollige vloeistof in de pleurale holte, die de longen omringt.Normaal gesproken bevat de pleura een dunne laag vloeistof om de longen soepel te houden tijdens de ademhaling.Wanneer er overtollig vloeistof is, belemmert het de ademhaling.Rechte pleurale effusie vindt plaats in de rechterkant Pleura.Rechte pleurale effusie wordt vaker geassocieerd met congestief hartfalen dan linker pleurale effusie.
Het optreden van rechter pleurale effusie, of rechtszijdige pleurale effusie, is het resultaat van een onderliggende aandoening.Vloeistofniveaus in de rechter en linker pleurale holtes zijn vaak verschillend, bekend als asymmetrische effusie.Effusie kan ook worden geïsoleerd voor een van de holten, bekend als unilaterale effusie.Rechte pleurale effusie wordt voornamelijk geassocieerd met congestief hartfalen (CHF).
De eerste symptomen van pleurale effusie worden meestal gezien wanneer de hoeveelheid vloeistof in de pleura ongeveer 500 milliliter bereikt.Gerapporteerde symptomen zijn zowel moeilijke als pijnlijke ademhaling, evenals verminderde beweging van de borstwand tijdens het ademen.Er zal ook minder resonantie zijn wanneer de borst en rug worden percussed of tikte.De ademhalingsgeluiden kunnen saai zijn wanneer ze worden onderzocht met een stethoscoop, en er kunnen ook ongebruikelijke geluiden zijn, zoals een knetterend of wrijven, vanwege de wrijving gecreëerd door de overtollige vloeistof.Als deze symptomen worden vermoed, wordt meestal een röntgenfoto of echografie gedaan om de diagnose te bevestigen.
Zodra ofwel de rechter pleurale effusie of linker pleurale effusie wordt gediagnosticeerd, wordt de vloeistof eruit gehaald met een grote naald in de achterkant ofBorst, een proces dat bekend staat als thoracentese.De vloeistof wordt vervolgens geanalyseerd om de componenten van de vloeistof te bepalen, en als de vloeistof wordt getransude of exsudaat.Transudate vloeistof duidt op een systemische oorsprong, een waarin een deel van het lichaam, meestal het hart, de lever of de nier, een algehele onbalans van de vloeistoffen van het lichaam creëert.Exsudate vloeistof geeft aan dat er een probleem is rond of in de longen zoals een bacteriële of virale infectie, een embolie of kanker en verdere tests worden gedaan om een specifieke diagnose te krijgen.Er zijn andere soorten oorzaken die niet worden geclassificeerd, zoals auto-immuunziekten en chirurgisch geïnduceerde effusie, maar deze zijn niet zo gebruikelijk.
De behandeling voor elk type pleurale effusie is meestal gebaseerd op de onderliggende oorzaak, die moet zijnbehandeld om het algemene probleem op te lossen.Om de hoeveelheid vloeistof in de pleura te verminderen, wordt een naald gebruikt om de overtollige vloeistof te tekenen.Wanneer er meer vloeistof bij betrokken is, kan een afvoerbuis worden gebruikt of kan een operatie worden uitgevoerd.Andere behandelingen omvatten het gebruik van chemicaliën om infectie te behandelen en het chirurgisch samensmelten van de pleurale holte om te voorkomen dat vloeistof zich ophoopt.