Wat is secundaire hypothyreoïdie?

Verminderde schildklieractiviteit als gevolg van de verminderde functie van de hypothalamus of hypofyse staat bekend als secundaire hypothyreoïdie.Vaak gediagnosticeerd bij vrouwen van 50 jaar en ouder, is deze vorm van hypothyreoïdie beheersbaar met een passende behandeling.Er zijn ernstige complicaties geassocieerd met secundaire hypothyreoïdie, waaronder hartaandoeningen, coma en dood.Behandeling voor deze aandoening is gericht op het herstellen van de juiste hormoonspiegels en de juiste schildklierfunctie.

Er zijn twee classificaties van hypothyreoïdie: primair en secundair.Primaire hypothyreoïdie is een verstoring van de juiste hormoonproductie die afkomstig is van de schildklier.Secundaire hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier nadelig wordt beïnvloed door een beperking van de hypofyse of hypothalamus.

De schildklier produceert de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) die direct werken om het metabolisme te reguleren.Wanneer de T3- en T4 -productie wordt verstoord, verhogen de hypofyse en hypothalamus de hormoonproductie om het verlies te compenseren.Schildklieraandoeningen, zoals hypothyreoïdie, treden op wanneer de functionaliteit van een van deze organen wordt geremd.Secundaire hypothyreoïdie resulteert wanneer communicatie in de hypofyse klier en hypothalamus afbreekt en het falen om schildklierstimulerend hormoon (TSH) of thyrotropine vrijgevende hormoon (TRH) vrij te geven. Verschillende situaties kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie.Personen die radiotherapie hebben ondergaan of wiens hersenen anders zijn blootgesteld aan straling, kunnen secundaire hypothyreoïdie ontwikkelen.Tumoren die zich ontwikkelen in de hypofyse of hypothalamus kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van hypothyroid -stoornis.Degenen die ontstekingen of een infectie van de hypofyse ontwikkelen, vanwege overmatig bloedverlies of ziekte, kunnen worden gediagnosticeerd met hypothyreoïdie.

Er zijn verschillende tekenen en symptomen van secundaire hypothyreoïdie die het vermogen van een individu om te functioneren direct en nadelig kunnen beïnvloeden.Variërend in ernst, ontwikkelen de symptomen zich in de loop van de tijd en hebben de neiging om geleidelijk de mentale en fysieke vaardigheden te beïnvloeden.Een individu in de vroege stadia van de ontwikkeling van hypothyreoïdie kan tekenen ervaren die gezamenlijk ongemak, gewichtstoename en vermoeidheid omvatten.Extra symptomen kunnen dunner wordend haar, fysieke zwakte en een intolerantie van koude zijn.Tekenen die zich voordoen naarmate de aandoening vordert, kunnen een verstoring van de menstruatie bij vrouwen omvatten, overmatig schilfers of drogen van de huid, en spraak- of gehoorstoornissen.

Een lichamelijk onderzoek uitgevoerd in combinatie met bloed en beeldvorming kan worden gebruikt om een diagnose te bevestigenvan hypothyreoïdie.Voorlopige tekenen gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek dat kan aangeven dat er een schildklierprobleem is, zijn onder meer verlaagde hartslag, bloeddruk en temperatuur.Beeldvormingstests, inclusief röntgenfoto's en magnetische resonantie-beeldvorming (MRI), kunnen worden uitgevoerd om de toestand van het hart en de hypofyse van het individu te evalueren.Extra laboratoriumtests kunnen worden uitgevoerd om het cholesterol- en hormoonspiegels te beoordelen, evenals de leverfunctie.

Secundaire hypothyreoïdiebehandeling concentreert zich in het algemeen op het compenseren van de hormoontekort en het herstellen van de juiste schildklierfunctie.Een receptmedicatie kan worden aanbevolen om de hormoontekort kunstmatig te compenseren, een proces dat bekend staat als hormoonvervangingstherapie.In sommige gevallen kan levenslange hormoonvervangingstherapie vereist zijn.Behandeling voor een tumor-geïnduceerde hypothyreoïdie kan een operatie vereisen om de massa- en post-operatieve hormoonvervangingstherapie te verwijderen.

Juiste schildklierfunctie kan worden hersteld met een vroege diagnose.Een goede prognose is afhankelijk van de juiste en voortdurende behandeling.Personen met hypothyreoïdie die hun hormoonvervangingstherapie beëindigen, lopen risico fof symptoomherhaling en een verergering van symptomen.

Complicaties geassocieerd met hypothyreoïdie kunnen onvruchtbaarheid en hartaandoeningen omvatten.Een potentieel levensbedreigende complicatie van hypothyreoïdie is een zeldzame aandoening die bekend staat als Myxedema Coma.Symptomen van deze ernstige aandoening zijn bewusteloosheid, moeizame ademhaling en verlaagde bloeddruk.Personen die tekenen van vermoedelijke myxedema coma vertonen, moeten onmiddellijk medische hulp zoeken.Behandeling voor deze complicatie omvat de intraveneuze toediening van steroïde medicatie en vervangingstherapie.