Wat is sesamoiditis?

Sesamoiditis is de medische term die wordt gebruikt om pijnlijke ontsteking van de sesamoïde botten te beschrijven, of de kleine botten ingebed in de pees van de voet en omliggende gebieden.De sesamoïde botten bevinden zich op de onderkant van de voet onder het grote teengewricht en ze helpen bij de beweging van de teen.Wanneer ze ontstoken raken, treden ernstige pijn en zwelling op.De aandoening komt veel voor bij dansers, hardlopers, atleten die inspannende fysieke activiteiten ondergaan, en vrouwen die vaak schoenen met hoge hakken dragen.

Het meest voorkomende symptoom van sesamoiditis is pijn rond de bal van de voet die begint als een milde pijn en geleidelijk erger wordt.Een intens kloppend gevoel kan zich ontwikkelen als de aandoening niet wordt behandeld en fysieke activiteit doorgaat.Pijn wordt vaak verergerd door beweging, en de onderkant van de voorvoet kan gezwollen en teder worden.Blauwe plekken en roodheid zijn meestal niet aanwezig.

Repetitieve, overmatige druk op de voorvoet is de meest voorkomende oorzaak van sesamoiditis.Personen met sterk gebogen voeten hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen, omdat ze van nature meer druk uitoefenen op de ballen van de voeten tijdens het lopen of rennen.Dit veroorzaakt meer stress op de sesamoïde botten, wat resulteert in een grotere kans op irritatie of ontsteking.Slechte kalfsflexibiliteit en ongepast schoeisel dragen ook bijdragen aan factoren.

Een diagnose van sesamoiditis begint met een lichamelijk onderzoek van het grote teengewricht en omliggende gebieden.Een arts zal ook een wandelpatronen en de slijtage van de schoenen evalueren.In sommige gevallen kan een röntgenfoto, botscan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan vereist zijn voor een positieve diagnose.

Milde gevallen van sesamoiditis worden behandeld door de druk op de sesamoïde botten te verminderen totdat de ontsteking afneemt.Gemeenschappelijke behandelingen omvatten het rusten van de voet, het binden van de voet met atletische tape, het dragen van aangepaste orthesen of boogsteunen, het aanbrengen van ijs op het ontstoken gebied of het nemen van ontstekingsremmende medicijnen.De voet kan in een wandelcast worden geplaatst, of krukken kunnen worden gebruikt om te voorkomen dat de patiënt gewicht op de aangetaste voet plaatst.Als sesamoiditis onbehandeld blijft en fysieke activiteit doorgaat, kunnen stressfracturen of volledige fracturen ontstaan.

In ernstige gevallen van sesamoiditis, chirurgie of steroïde injecties in het ontstoken gewricht kunnen nodig zijn.Dit is een zeldzaam laatste redmiddel en is gereserveerd voor patiënten die niet reageren op andere, minder invasieve behandelingen gedurende lange tijd.Fysiotherapie kan nodig zijn na chirurgie en immobilisatie om de patiënt te helpen hun vorige bewegingsbereik te herwinnen.