Wat is het verband tussen een prostatectomie en impotentie?

Radicale prostatectomie is een invasieve chirurgie die alle of een deel van de prostaatklier verwijdert en vaak omringende weefsels.Het verband tussen prostatectomie en impotentie bestaat omdat de caverneuze zenuwen van de penis, die erecties controleren, naast de prostaat lopen en vaak worden beschadigd of vernietigd tijdens de operatie.Deze schade aan de caverneuze zenuwen resulteert in onvermogen om een erectie te bereiken of te behouden.

Prostaatkanker is de tweede meest gediagnosticeerde kanker bij mannen.Het is ook de tweede toonaangevende oorzaak van de dood van kanker bij mannen over de hele wereld.Bij vroege detectie kan prostaatkanker echter effectief worden behandeld en genezen.Een van de meest gebruikte behandeling is chirurgie of radicale prostatectomie.waarin een incisie wordt gemaakt in de buik en de prostaat van achter het schaambeen wordt verwijderd.Een andere chirurgische techniek is radicale perineale prostatectomie.Dit omvat een incisie tussen de anus en de basis van het scrotum.In deze techniek is de incisie kleiner en is er minder bloed, maar het vermogen van de chirurg om de omringende zenuwen te redden is beperkt.Succespercentages voor radicale prostatectomie zijn afhankelijk van hoe vroeg de kanker wordt gedetecteerd en kan ongeveer 98 procent zijn als de kanker beperkt is tot de prostaat of 30-80 procent als de kanker zich heeft verspreid naar omliggende weefselworden geminimaliseerd door zenuwsparende chirurgie.Patiënten die prostaatkanker hebben die klinisch onwaarschijnlijk is dat ze zich niet verder hebben verspreid dan de prostaatklier, worden vaak zenuwsparende chirurgie aangeboden, die post-operatieve incontinentie- en impotentieproblemen kunnen verminderen of elimineren.Het succes van zenuwsparende prostatectomie is sterk afhankelijk van de vaardigheid en ervaring van de chirurg, evenals de leeftijd en eerder bestaande seksuele functie van de patiënt.

Erectiestoornissen geassocieerd met prostaatchirurgie kunnen tijdelijk zijn, maar herstel tot normaal seksueelfunctie is traag.De meeste chirurgen zullen niet beweren dat patiënten ooit de erectiele functie zullen bereiken die ze vóór de operatie hebben gehad.Het kan 18-24 maanden na de operatie duren voordat de patiënt een erectie ervaart.Een aanzienlijk percentage mannen ervaart permanente impotentie.

Impotentie verwijst alleen naar het onvermogen om een erectie te bereiken die rigide genoeg is om geslachtsgemeenschap te hebben.Het verband tussen prostatectomie en impotentie heeft geen invloed op het gevoel in de penis of het vermogen om een orgasme te hebben en seksueel plezier te ervaren.Orgasmen na prostatectomie zijn waarschijnlijk droog, of zonder ejaculatie.Dit komt omdat de prostaat- en zaadblaasjes die ejaculatievloeistof produceren, worden verwijderd tijdens de prostatectomie.

Therapieën en remedies voor het probleem van post-operatieve erectiestoornissen omvatten medicijnen, penisinjecties, vacuümapparaten en penisimplantaten.Deze therapieën zijn beperkt en kunnen ongemakkelijk zijn.Het wordt aanbevolen dat paren deelnemen aan postoperatieve counseling om zich aan te passen aan hun nieuwe situatie.

Brachytherapie is een nieuwere behandeling met prostaatkanker die de problemen met prostatectomie en impotentie volledig vermijdt.Het staat ook bekend als interne radiotherapie.In brachytherapie worden bestralingsbronnen of zaden binnen of naast de prostaat geplaatst.Dit biedt een zeer hoge dosis gelokaliseerde straling naar het beoogde gebied terwijl het omliggende weefsel spaart.Brachytherapie is een steeds populairder wordende prostaatkankerbehandeling bij mannen die kankers hebben die zich niet buiten de prostaat hebben verspreid.

Het probleem van impotentie wordt geëlimineerd door brachytherapie zijnOmdat de prostaat en omliggende weefsels niet worden verwijderd en er geen schade is aan de caverneuze zenuwen van de penis.Mannen die zich zorgen maken over prostatectomie en impotentie moeten hun arts vragen naar brachytherapie.Geen enkele behandeling of combinatie van behandelingen voor prostaatkanker is geschikt voor iedereen.Patiënten moeten hun specifieke situatie met hun artsen bespreken om de juiste manier van handelen te bepalen.