Wat is de dexamethason -onderdrukkingstest?

De dexamethason -onderdrukkingstest is een bloedtest die wordt gebruikt om het cushing -syndroom te diagnosticeren.Deze toestand ontwikkelt zich wanneer de bijnieren te veel van een hormoon produceren dat cortisol wordt genoemd.Cushing -syndroom is meestal het resultaat van hypofyse disfunctie, maar het kan andere oorzaken hebben.Er zijn twee soorten dexamethason-onderdrukkingstests: een hoge dosis test en een lage dosis test.De lage dosis test wordt gebruikt voor het diagnosticeren van het cushing-syndroom en de hoge dosis test helpt de oorzaak van de verhoogde cortisolspiegels te bepalen.

Bloedcortisolspiegels worden gedeeltelijk gereguleerd door de productie van een hypofysehormoon genaamd adrenocorticotrope hormoon of ACTH of ACTH of ACTH.De relatie tussen ACTH en cortisol wordt een negatieve feedback -lus genoemd, omdat hoge niveaus van elke stof de productie van de andere verminderen.Deze relatie is belangrijk in de dexamethason -onderdrukkingstest.

Dexamethason is een synthetisch steroïdaal hormoon dat structureel en functioneel vergelijkbaar is met cortisol.Wanneer iemand met een normaal functionerende hypofyse dexamethason neemt, wordt ACTH verminderd;Dit vermindert op zijn beurt de cortisolspiegels.De dexamethason -onderdrukkingstest meet daarom het vermogen van dexamethason om de productie van cortisol te onderdrukken.Bij iemand met een disfunctionele hypofyse is de reactie op dexamethason abnormaal.Tijdens de nachtelijke test krijgt een patiënt 's avonds een dosis dexamethason en de volgende ochtend wordt een bloedmonster genomen voor cortisoltesten.In de driedaagse test moet de patiënt zijn of haar urine drie dagen na het nemen van dexamethason verzamelen.Bovendien ontvangt hij of zij de doses dexamethason gedurende de drie dagen.De patiënt ontvangt hoge of lage doses dexamethason, afhankelijk van of hij of zij de hoge dosis of lage dosis onderdrukkingstest ondergaat.

Voorafgaand aan de test kan een patiënt worden gevraagd om te stoppen met het innemen van bepaalde geneesmiddelen die het kunnen beïnvloedenResultaten van de test.Deze omvatten corticosteroïden, oestrogenen, mondelinge anticonceptie en barbituraten.Deze test heeft zeer weinig risico's, omdat het meest invasieve deel van de procedure een bloedtest is.Mogelijke bijwerkingen zijn overmatige bloedingen, infectie en hematoom.Het risico van een van deze gebeurtenissen is zeer laag.

In de meeste gevallen zal een persoon eerst een lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest ondergaan.De resultaten van deze test geven aan of een persoon abnormale cortisolspiegels heeft.Omdat abnormale niveaus van cortisol verschillende oorzaken kunnen hebben, wordt de hoge dosis test uitgevoerd als een follow-up.Als abnormale cortisolspiegels bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hypofyse-tumor, zal een patiënt een abnormale reactie hebben op de lage dosis test en een normale reactie in de hoge dosis test.Als de abnormale cortisolspiegels te wijten zijn aan een bijniertumor, zal de patiënt abnormaal reageren op zowel de lage dosis test als de hoge dosis test.