Wat is het donutgat?
De slangterm "donutgat" verwijst naar een kloof in dekking voor geneesmiddelen op recept onder het Medicare Deel D -programma in de Verenigde Staten.Volgens dit plan betalen mensen die geneesmiddelen voor recept nodig hebben, in eerste instantie voor hun medicijnen uit eigen zak totdat ze een aftrekbare limiet ontmoeten en Medicare Deel D overneemt.Er is echter een dekkingskap en mensen die deze overtreffen, moeten opnieuw uit eigen zak betalen totdat ze de drempel raken om in aanmerking te komen voor catastrofale dekking.De monetaire limieten variëren van jaar tot jaar, aangezien de overheid de dekking aanpast, maar mensen moeten misschien enkele duizenden dollars betalen terwijl ze gevangen zaten in het Medicare Donut -gat.
De ontoereikendheid van de dekking van de medicijnrecept is een kwestie voor hervormers van de gezondheidszorg,evenals patiënten.Het is mogelijk om plannen te kopen om meer van het donutgat te dekken, maar ze kosten meer en mensen kunnen zich misschien niet de uitgave van contant geld veroorloven.In 2010 stuurde de regering van de Verenigde Staten cheques uit naar mensen die in het donutgat vielen om hen te helpen deze recepten te betalen, maar ze compenseerden niet volledig voor eigen kosten.
De grootste zorg met het donutgat is dat omdat velen datMensen op Medicare zijn een laag inkomen en kunnen moeite hebben om te betalen voor recepten, wanneer ze de dekkingsploeg raken, kunnen ze stoppen met het innemen van hun medicijnen.Dit kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties, variërend van ontwenningsverschijnselen tot secundaire infecties.
Sommige patiënten kunnen proberen hun recepten te rantsoeneren voordat ze het donutgat raken, waarbij de medicijnen met grotere intervallen worden gebruikt dan een arts aanbeveelt om ze langer te laten duren.Dit kan ook problemen veroorzaken, omdat meestal voorschriften op een consistent niveau in het lichaam van de patiënt moeten blijven, en het rantsoenering van geneesmiddelen kan pieken en dalen veroorzaken in de concentratie van het medicijn, waardoor het minder effectief is.
Benaderingen voor het repareren van het donutgatNeem de wijziging van de parameters van de dekking op om deze kloof te elimineren of het veel kleiner te maken, waardoor de kosten worden verlaagd voor plannen die het donutgat dekken voor patiënten die waarschijnlijk dit probleem tegenkomen en grotere controles aan patiënten uitgeven om hen te helpen hun medicijnen te dekken.Hoge kosten van geneesmiddelen op recept zijn een andere reden tot bezorgdheid in de Verenigde Staten, omdat patiënten minder kans hebben om hun verzekeringslimiet te maximaliseren en de dekkingskloof te bereiken als ze toegang hadden tot meer betaalbare medicijnen.