Wat is het glenoïde labrum?

De glenoïde labrum, ook wel het glenoidale labrum genoemd, beschrijft een ring van flexibel kraakbeen dat de holte van het schoudergewricht beheert.Het doel is om de diepte van de schouderholte te vergroten en de algehele stabiliteit aan het schoudergewricht toe te voegen.Wanneer het schoudergewricht een traumatisch letsel krijgt, gaat dislocatie soms gepaard met een glenoïde labrale traan, wat een traan is in het aangrenzende kraakbeen.Behandelingen voor glenoïde labrumletsels variëren van conservatief pijnbeheer en oefening tot chirurgische reparatie en stabilisatie van het gehele schoudergewricht.

Het schoudergewricht bestaat uit het verbinden van drie botten: het lange bovenarmbot of humerus;het sleutelbeen of sleutelbeen;en het schouderblad, of schouderblad.Het is het meest flexibele gewricht in het menselijk lichaam, met een breder bewegingsbereik dan enig ander gewricht.Dit maakt het ook het meest onstabiele gewricht in het menselijk lichaam, en het is behoorlijk gevoelig voor dislocatie-type verwondingen.Het schoudergewricht is geclassificeerd als een bal en een socketgewricht omdat de bovenkant van de humerus de vorm heeft van een bal en in een kom in het schouderblad past.Deze socket is vrij ondiep en de bal van de humerus is te groot om volledig in de socket te passen.

Het glenoïde labrum helpt deze inherente instabiliteit in de schouder te compenseren.Het is bevestigd aan de socket in het schouderblad en vormt een lip of rand rond het gebied waar de bal van de humerus het schouderblad ontmoet.Dit heeft het effect van het maken van de holte waarin de humerus tot 50% dieper zit dan anders.Bovendien bevestigen verschillende ligamenten van het schoudergewricht aan het glenoïde labrum.Deze twee primaire functies van het glenoïde labrum dragen bij aan de algehele stabiliteit van het schoudergewricht.

Het meest voorkomende type letsel aan de glenoïde labrum omvat het scheuren van een deel van de kraakbeenring.Traumatisch verwondingen aan het schoudergewricht door een val of een zware lift kunnen de humerus uit zijn aansluiting ontwrichten;Dit type letsel resulteert soms ook in een glenoïde labrale traan.Labrale tranen kunnen ook het resultaat zijn van repetitieve overheadbeweging van de schoudergewricht in sport zoals golf, honkbalpitching en gewichtheffen.

Omdat het glenoïde labrum een zacht weefsel is, kunnen blessures niet worden gezien op een standaard röntgenfoto.De tranen worden meestal gediagnosticeerd wanneer een patiënt een schouderblessure of dislocatie heeft opgelopen en pijn, vergrendeling of knallen van het gewricht en een verminderde bewegingsbereik heeft ervaren.Een CT -scan of MRI -scan kan nuttig zijn om de bron van een zacht weefselletsel te bepalen, zoals een glenoïde labrale traan.

Behandeling voor een glenoïde labrum traan zal afhangen van de omvang en ernst van eventuele bijbehorende verwondingen in en rond het schoudergewricht.Normaal gesproken is conservatieve behandeling de eerste gang van zaken.Dit kan een afwisselende combinatie van rust en speciale oefeningen voor het gewonde gebied omvatten, evenals ijspakketten en ontstekingsremmende medicijnen om zwelling te verlichten.In het geval van een ernstig traumatisch letsel of een letsel die niet reageert op conservatieve behandeling, kan arthroscopische chirurgie nodig zijn om tranen te herstellen naar de glenoïde labrum en andere gewonde pezen en ligamenten.