Wat is het nummer dat nodig is om te behandelen?

Nummer dat nodig is om te behandelen (NNT) is een statistiek in de epidemiologie die verwijst naar hoeveel mensen een behandeling nodig hebben om een enkel slecht resultaat te voorkomen.Mensen gebruiken deze statistiek bij het afwegen van de kosten en baten van een behandeling en bij het schrijven van beleidsaanbevelingen.Als het aantal dat nodig is om te behandelen één is, waar medische zorgverleners slechts één persoon hoeven te behandelen om een slecht resultaat te voorkomen, beweert dit sterk in het voordeel van het verstrekken van de behandeling.Als 1.000 mensen een behandeling nodig hebben om een slecht resultaat te voorkomen, is de behandeling mogelijk niet effectief genoeg om in algemene aanbevelingen op te nemen.

Om het aantal te bepalen dat nodig is om te behandelen, hebben mensen twee steekproefpopulaties nodig met dezelfde medische aandoening.De ene populatie krijgt een behandeling, zoals insulinetherapie voor diabetes, terwijl de andere een controlepopulatie is en geen medische interventies ontvangt.Mensen vergelijken de slagingspercentages tussen de populaties.In een geval waarin niemand in de controlegroep verbetert en mensen die de behandeling ontvangen beter worden, is het aantal dat nodig is om te behandelen één.

Dit kan belangrijke implicaties hebben voor artsen die beslissingen nemen over hoe verder te gaan met medische zorg.In een situatie waarin de arts weet dat de behandeling succesvol zal zijn, weet de arts dat het de bijbehorende risico's waard zal zijn.Als het aantal dat nodig is om te behandelen hoger is, wordt de situatie ingewikkelder en moet de arts nadenken over de effectiviteit van de behandeling, de risico's en het geval van de patiënten.

Dit heeft ook belangrijke beleidsimplicaties.Verzekeringsproviders kunnen bijvoorbeeld de dekking weigeren op basis van het feit dat het aantal dat nodig is om te behandelen zo hoog is dat de werkzaamheid van een behandeling twijfelachtig is.Ze zullen niet betalen voor behandelingen die alleen succesvol lijken te zijn bij beperkt aantal patiënten.Mensen kunnen misschien in beroep gaan en ondersteunend bewijs leveren om aan te tonen hoe de behandeling hen ten goede zal komen.Beleidsmakers kunnen dit ook overwegen bij het beoordelen van aanvragen voor nieuwe geneesmiddelen en behandelingen;Als een behandeling niet erg effectief lijkt, is deze mogelijk niet in het belang van het publiek om een verzoek goed te keuren om het te verkopen.

Mensen kunnen ook rekening houden met het aantal dat nodig is om te schaden.Dit verwijst naar hoeveel mensen een behandeling krijgen voordat mensen een slecht resultaat ervaren vanwege de behandeling.Hoewel veel medische behandelingen risico's met zich meebrengen, zijn sommige riskanter dan andere.Als dit aantal laag is, is een behandeling mogelijk niet acceptabel voor gebruik, behalve in zeer beperkte omstandigheden.Een invasieve chirurgie met ernstige risico's op complicaties, bijvoorbeeld, moet alleen worden uitgevoerd indien absoluut noodzakelijk, op een patiënt die de capaciteit voor geïnformeerde toestemming heeft.