Wat is de pijnladder?
De pijnladder is een gids die oorspronkelijk door de Wereldgezondheidsorganisatie is ontwikkeld om artsen en andere medische professionals te instrueren over de veiligste en meest effectieve manieren om pijn veroorzaakt door kanker te behandelen.Het gebruik van deze pijnladder wordt nu routinematig geïmplementeerd als een hulpmiddel om vele soorten chronische pijn te behandelen.De basisrichtlijnen omvatten het gebruik van de laagst mogelijke medicijnen en doseringen, die naar sterkere geneesmiddelen worden overgestapt indien nodig.Als er nog steeds significante niveaus van pijn aanwezig zijn na het bereiken van de top van de pijnladder, kan chirurgische interventie soms worden gebruikt.
De eerste stap op de pijnladder omvat het gebruik van niet-opioïde medicijnen plus een adjuvans.Niet-opioïde medicijnen omvatten vrij verkrijgbare pijnstillers zoals aspirine, acetaminophen of ibuprofen.Een adjuvans is een medicijn dat niet specifiek is ontworpen om pijn te behandelen, maar is aangetoond dat het nuttig is bij het behandelen van sommige pijnaandoeningen, vooral in combinatie met andere medicijnen.Antidepressiva, anticonvulsiva en spierverslappers worden vaak gebruikt als adjuvante medicijnen.
Als pijnniveaus niet onder controle kunnen worden gebracht met vrij verkrijgbare en adjuvante medicijnen, kan de tweede stap op de pijnladder worden geïmplementeerd.Milde opioïde medicijnen zoals codeïne worden in dit stadium vaak gebruikt en gecombineerd met niet-opioïde geneesmiddelen en adjuvante medicijnen.Opioïde medicijnen, waaronder oxycodon of morfine.De niet-opioïde medicijnen en adjuvante geneesmiddelen worden in dit stadium nog steeds gebruikt, hoewel doseringsaanpassingen vaak vereist zijn.Deze combinatie van geneesmiddelen wordt gebruikt om ernstige pijn te behandelen die niet is verlicht door meer conservatieve middelen.Sterkere pijnstillers leiden ook tot een groter risico op bijwerkingen, zoals duizeligheid of slaperigheid, dus zorg moet worden besteed bij het uitvoeren van activiteiten die een hoge niveaus van focus of concentratie vereisen.
In de meeste gevallen behandelt het gebruik van de pijnladder met succesChronische pijnproblemen.Af en toe zal een persoon nog steeds pijn ervaren die ernstig genoeg is om het dagelijkse leven te verstoren.Wanneer dit gebeurt, kan chirurgische interventie noodzakelijk worden om de patiënt comfortabeler te maken.Afhankelijk van de individuele situatie kunnen zenuwen worden afgehakt of kunnen implanteerbare apparaten worden gebruikt in een poging om pijn te verminderen of te elimineren.De toezichthoudende arts kan de patiënt helpen het beste behandelplan in een individuele situatie te beslissen.