Wat is de pathofysiologie van septische shock?
De pathofysiologie van septische shock omvat een reeks interacties tussen een besmettelijk organisme en een gastheer die kan leiden tot multi-systeemfalen en dood.Het begint wanneer een patiënt is geïnfecteerd met een organisme zoals een bacterie of schimmel, meestal een die toxines produceert als metabole bijproducten.Deze veroorzaken een immuunrespons die uit de hand loopt, waardoor het cardiovasculaire systeem in gevaar komt en tot hypoperfusie door het lichaam leiden.Naarmate de organen beginnen met het ontwikkelen van zuurstofgebrek, falen ze en zijn ze niet langer in staat om het leven te behouden.
Artsen noteren al eeuwen gevallen van septische shock en blijven moeite hebben om te begrijpen waarom sommige patiënten deze potentieel fatale complicaties ontwikkelen en anderen doenniet.Onderzoek naar de pathofysiologie van septische shock biedt belangrijke informatie over het voorkomen en behandelen van deze aandoening.De behandeling begint idealiter met preventie door agressieve behandeling voor infecties.Zodra een patiënt shock ontwikkelt, kunnen ondersteunende therapieën zoals vloeistofinfusies, mechanische ventilatie en dialyse nodig zijn.
De eerste stap in de pathofysiologie van septische shock is de initiële infectie met een organisme dat toxines in het lichaam aflaat.Deze vergrendelen zich op immuuncellen en beginnen een cascade te activeren terwijl het immuunsysteem in actie zwaait om de infectie te bestrijden.Niveaus van cytokines, eiwitten die worden gebruikt om immuuncellen te signaleren, beginnen te stijgen, en dit kan een omslagpunt worden waar het immuunsysteem effectief overdrive raakt.Omdat het op het besmettelijke organisme jaagt, begint het ook het lichaam te beschadigen, dat de afgifte van meer immuuncellen veroorzaakt. Bloedvaten beginnen te verwijden terwijl de hartslag vertraagt, waardoor de bloeddruk daalt.Zonder voldoende bloeddruk kan het hart niet vers geoxygeneerd bloed door het lichaam circuleren.Beginnend bij de extremiteiten ontwikkelen de organen ischemie, zuurstofgebrek die kan leiden tot weefsel dood als het niet wordt behandeld.De organen ervaren ook ischemie, met name die met een hoge behoefte aan bloed, zoals de lever en nieren.Omdat ze falen, kan een reeks kettingreacties optreden, en het eindresultaat van de pathofysiologie van septische shock is coma en uiteindelijke dood. Begin van septische shock kan zeer snel zijn zodra de patiënt het omslagpunt begint te raken.Dit maakt het begrijpen van de pathofysiologie van septische shock erg belangrijk voor zorgverleners die moeten kunnen ingrijpen om te worden behandeld.Ze kunnen medicijnen gebruiken om de bloeddruk te verhogen, het vloeistofvolume te verhogen en andere maatregelen te gebruiken om bijvoorbeeld ischemie te voorkomen.Als een patiënt in shock raakt, is ondersteunende therapie vereist om de patiënt te helpen in leven te blijven en wordt herstel niet gegarandeerd na uitgebreide orgaanschade.