Wat is de relatie tussen cirrose en hepatitis C?
Cirrose treedt op wanneer de grote hoeveelheden littekenweefsel in de lever vormen.Het littekenweefsel of fibrose kan het gevolg zijn van ontsteking of letsel.Een hepatitis C -infectie zorgt ervoor dat de lever ontstoken raakt en in de loop van de tijd cirrose kan veroorzaken.Aangenomen wordt dat chronische hepatitis C -infectie de meest voorkomende oorzaak is van cirrose in de wereld, wat betekent dat er een zeer nauwe relatie bestaat tussen cirrose en hepatitis C.
hepatitis C wordt veroorzaakt door een virale infectie.De infectie verspreidt zich door contact met geïnfecteerde bloed of bloedproducten.Injectie -drugsgebruik en het onjuiste gesteriliseerde naalden delen zijn de meest voorkomende routes van virale transmissie.Bloedscreeningsprocedures hebben het risico op het aansluiten van het virus door bloedtransfusies geëlimineerd, hoewel dat een risico was vóór het begin van de jaren negentig.Veel mensen met cirrose en hepatitis C -infectie hebben geen bekende blootstelling of risicofactoren.
De meeste mensen die zijn geïnfecteerd met het hepatitis C -virus zullen geen cirrose ontwikkelen.De infectie is van korte duur bij ongeveer 25 procent van de geïnfecteerde mensen.Acute infectie veroorzaakt geen leverschade.Langdurige ontsteking veroorzaakt littekenweefsel, dat geleidelijk het gezonde levende weefsel vervangt.Het geharde littekenweefsel blokkeert de bloedstroom door de lever en voorkomt dat de lever goed functioneert.Terwijl een gezonde lever cellen kan regenereren om schade te herstellen, kan een lever in de late stadia van cirrose zichzelf niet langer herstellen.
Bepaalde factoren verhogen het risico van een persoon om cirrose en hepatitis te ontwikkelen C. De belangrijkste risicofactor is verleden en huidige alcoholgebruik.Andere factoren die de progressie tot cirrose versnellen, zijn een tijdperk van meer dan 45 jaar en co-infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of hepatitis B-virus.Sommige mensen met geen van de risicofactoren hebben een snel voortschrijdende ziekte.
Behandeling van cirrose en hepatitis C hangt af van het stadium.Mensen met een vroeg stadiumcirrose hebben een goede prognose en kunnen meerdere decennia leven zonder complicaties.De behandeling in vroege stadia bestaat uit het zo lang mogelijk gezond houden van de persoon en het behandelen van complicaties wanneer deze zich voordoen.Mogelijke complicaties zijn ascites of vloeistofopbouw in de buik;encefalopathie, of een degeneratieve ziekte van de hersenen;of variceale bloedingen.Levertransplantatie is de enige behandeling voor gevorderde cirrose.
De behandeling van de onderliggende hepatitis C -infectie is van het grootste belang voor het beheersen van leverontsteking en schade.Pegylated interferon gecombineerd met ribavirine is de standaardtherapie.Ribavirine is een antiviraal medicijn dat op zichzelf weinig effect heeft op het hepatitisvirus.In combinatie met interferon wordt ribavirine echter twee tot drie keer effectiever.Pegylated interferon wordt 24 of 48 weken eenmaal wekelijks geïnjecteerd.