Wat is totale perifere weerstand?

Totale perifere weerstand (TPR) is de hoeveelheid weerstand tegen bloedstroom aanwezig in het vasculaire systeem van het lichaam.Het kan worden beschouwd als de hoeveelheid kracht die tegen het hart werkt terwijl het bloed in het vasculaire systeem uitwerpt.Hoewel de totale perifere weerstand een integrale rol speelt bij het bepalen van de bloeddruk, is het een uitsluitend gedefinieerde maat voor het cardiovasculaire systeem en moet het niet worden verward met de druk tegen arteriële wanden, wat een maat voor de bloeddruk is.

Het vasculaire systeem,is verantwoordelijk voor de bloedstroom, zowel van als van het hart, kan worden onderverdeeld in twee componenten: systemisch en long.Het longsysteem levert bloed van en naar de longen, waar het geoxygeneerd wordt, en het systemische vaatstelsel is verantwoordelijk voor het transporteren van dit bloed naar de cellen van het lichaam door de slagaders en het terugbrengen van het bloed na perfusie.TPR beïnvloedt de stroom van dit systeem en kan op zijn beurt de perfusie tot organen aanzienlijk beïnvloeden.

Totale perifere weerstand wordt berekend met behulp van een specifieke vergelijking.Deze vergelijking is TPR ' verandering in druk/cardiale output.Verandering in druk is het verschil in gemiddelde arteriële druk en veneuze druk.Gemiddelde arteriële druk is gelijk aan diastolische bloeddruk plus een derde van het verschil tussen de systolische en diastolische drukken.Veneuze bloeddruk kan worden gemeten met behulp van een invasieve instrumentale techniek die de druk in een ader fysiek meet.Cardiale output is de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt in een toename van één minuut.

Er zijn een aantal factoren die de componenten van de TPR -vergelijking aanzienlijk kunnen veranderen, waardoor de totale perifere weerstand wordt gewijzigd.Deze factoren omvatten vasculaire vaatdiameter en dynamiek van bloedeigenschappen.De diameter van een bloedvat is omgekeerd evenredig met de bloeddruk, dus een kleiner vat zou de weerstand verhogen, waardoor de TPR toeneemt.Integendeel, een groter bloedvat staat gelijk aan een minder geconcentreerd volume bloeddeeltjes dat tegen vaatwanden duwt, wat zich vertaalt in een lagere druk.

De vloeistofdynamiek van het bloed kan ook sterk bijdragen aan een toename of afname van TPR.Het mechanisme hierachter is een verandering in stollingsfactoren en bloedcomponenten die de viscositeit van bloed kunnen veranderen.Zoals zou worden voorspeld, veroorzaakt een meer viskeuze vloeistof meer weerstand tegen stroming.Een minder viskeuze vloeistof zou gemakkelijker door de pijpleiding van het lichaam bewegen, wat minder weerstand veroorzaakt.Analoog hieraan zou de kracht zijn die nodig is om water versus melasse te verplaatsen.