Wat is ureteropelvic junction obstructie?

Ureteropelvic junction (UPJ) obstructie is een blokkade die de urinewegfunctie beïnvloedt.Gewoonlijk kan een congenitale toestand, ureteropelvische junctie -obstructie zich ook ontwikkelen bij volwassenen met aandoeningen die de ureterfunctie nadelig beïnvloeden.Behandeling voor ureteropelvische junctieobstructie is in het algemeen afhankelijk van de ernst van de blokkade.De aandoening kan verdwijnen zonder behandeling, maar blokkades die de nierfunctie en de gezondheid bedreigen, kunnen chirurgische correctie vereisen.

Het overwegen van de meeste gevallen van ureteropelvische junctieobstructie zijn aangeboren, detectie treedt op terwijl de foetus in utero is.Echografie vertoont meestal hydronefrose of nieruitzetting, waarbij de ureter zich aansluit bij de basis van de nieren, de Ureteropelvic Junction genoemd.Testen op UPJ -obstructie buiten de baarmoeder kan de toediening van een intraveneus pyelogram (IVP) omvatten, dat beeldvormingstechnologie en contrastverf gebruikt om de conditie en functionaliteit van het urinewegen te evalueren.Een nierscan kan ook worden uitgevoerd om de mate van ureterobstructie te beoordelen.

Anatomisch gezien zijn de urineter dubbele buizen die urine van de nieren naar de blaas leiden.Elk gecombineerd met zijn respectieve nier, abnormale uretale vernauwing kan optreden met een abnormale groei of ontsteking.Conggenitale presentaties van uretale reductie zijn in het algemeen afkomstig van een misvorming, namelijk een ongebruikelijke vernauwing, van de uretale buis.

Presentaties in de vroege kinderjaren van ureteropelvische junctie -obstructie veroorzaken in het algemeen symptomen die nabootsen van degenen die geassocieerd zijn met een urineweginfectie (UTI).Het is niet ongewoon voor een kind om donkere of bloed-getrate urine te passeren, buikuitzetting te vertonen of ongemak te ervaren bij het plassen.Sommige kinderen kunnen ook frequente urineweginfecties ervaren, vergezeld van buikkrampen en ongemak.

Het is heel goed mogelijk dat milde obstakels onafhankelijk zonder behandeling verdwijnen.Als de obstructie mild is, kan regelmatige monitoring worden gebruikt om te bepalen of de ureterfunctie verbetert.Wanneer ureteropelvic junction obstructie de nier- of blaasfunctie verslechtert of bedreigt, kan een operatie worden uitgevoerd.

Pyeloplastiek is de chirurgische verwijdering van de uretale blokkade en herpositionering van de ureterbuis om de juiste urinewegfunctie te vergemakkelijken.Door de aangetaste uretale buis van de nier los te komen, zal de chirurg het vernauwde weefsel ontbinden en de resterende uretale buis terug naar de nier bevestigen.Als de uretale buis is beschadigd of verzwakt door langdurige uitzetting, kan de plaatsing op korte termijn worden uitgevoerd om het gecompromitteerde weefsel te versterken.Zodra de ureter wordt verlaagd, wordt de stent verwijderd.

Een pyeloplastische procedure kan openlijk worden uitgevoerd met een enkele incisie of laparoscopisch met verschillende kleine incisies.Beide chirurgische benaderingen vereisen ziekenhuisopname en dragen risico op complicaties, inclusief infectie.Hoewel laparoscopie het meest wordt gebruikt, zal de ernst van iemands toestand en de algehele gezondheid in het algemeen het type chirurgie dicteren.