Wat is baarmoeder adenomyose?

Uteriene adenomyose is een ziekte die slopende symptomen kan veroorzaken.De toestand ontwikkelt zich wanneer het weefsel dat normaal gesproken de binnenkant van de baarmoeder loopt, de baarmoederwand binnendringt.De meest voorkomende symptomen zijn pijn en abnormale vaginale bloedingen.Het stellen van de diagnose van baarmoederadenomyose is afhankelijk van het verkrijgen van informatie van de patiënt, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, het gebruik van beeldvormingsstudies en mogelijk zelfs een steekproef van het abnormale baarmoederweefsel nemen.Behandelingsopties voor deze aandoening kunnen medicatie en chirurgische benaderingen omvatten.

Inzicht in de basisstructuur van de baarmoeder helpt de toestand van baarmoederadenomyose te verklaren.De baarmoeder is een holle holte met een binnenvoering bestaande uit klierweefsel, een middelste laag gemaakt van gladde spier en een buitenlaag.De binnenste laag, vaak aangeduid als het endometriumweefsel, wordt maandelijks afgeworpen als menstruatiebloed.In de toestand van baarmoederadenomyose valt het endometriumweefsel binnen in de gladde spierlaag.Endometriose is een vergelijkbare aandoening omdat het ook inhoudt dat endometriumweefsel zich op abnormale plaatsen bevindt;Bij endometriose valt het abnormale endometriumweefsel echter nooit de gladde spier binnen.

De meest voorkomende symptomen van baarmoederadenomyose zijn pijn en abnormale menstruatiebloeding.Deze symptomen ontwikkelen zich omdat het binnenvallende endometriumweefsel blijft reageren op hormonen, en deze klieren groeien daarom achtereenvolgens en verminderen ze in grootte met de menstruatiecyclus.De zwelling en het afstoten van dit weefsel kan respectievelijk bekkenpijn en zware menstruatiebloedingen veroorzaken.

Het stellen van de diagnose van baarmoederadenomyose kan op een aantal manieren worden gedaan.De eerste stap bij het diagnosticeren van de ziekte is het verkrijgen van een volledig verslag van de symptomen die de vrouw ervaren, ook wanneer de symptomen optreden in relatie tot haar menstruatiecycli.Vervolgens kan een lichamelijk onderzoek een tedere, vergrote baarmoeder bij getroffen mensen onthullen.Een definitieve diagnose van baarmoederadenomyose kan worden gesteld met behulp van beeldvormingstests zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of door een biopsie van de baarmoederwand te verkrijgen en het weefsel onder de microscoop te onderzoeken om te zien of de endometriumklieren de gladde spierlaag binnendringen.

Vaak is de eerste stap bij de behandeling van baarmoederadenomyose om medicijnen te gebruiken om de symptomen te verlichten.Hormonale therapieën zoals een gecombineerde oestrogeen-progesteronpil of een pil met alleen progesteron worden vaak gegeven.Als medicijnen niet effectief zijn, zijn er een aantal chirurgische opties.Bij vrouwen die geen kinderen meer willen, kan een hysterectomie worden uitgevoerd om de baarmoeder te verwijderen.Voor vrouwen die meer kinderen wensen, kan operaties om selectief het abnormale weefsel te verwijderen of om de slagader te blokkeren die normaal bloed aan de baarmoederwand levert, worden uitgevoerd.