Is cellulitischirurgie nodig?

Cellulitis is een ernstig type bacteriële huidinfectie.Het wordt meestal veroorzaakt door stammen van Staphylococcus of Streptococcus die binnenwonden insluiten of laesies op de huid inbedden.Een cursus van sterke antibiotica, medicijnen voor andere symptomen en de juiste zorg voor de plaats van infectie is meestal voldoende om de aandoening te genezen, dus cellulitischirurgie is meestal onnodig.In ernstige en speciale gevallen kan cellulitischirurgie echter worden overwogen om ernstige complicaties te voorkomen.Chirurgie wordt uitgevoerd wanneer een infectie erg diep is, een ledemaat omringt, zich snel verspreidt of begint daadwerkelijk huidweefsel te doden.

Milde cellulitis wordt gekenmerkt door huid roodheid, ontsteking en gevoeligheid in een goed gedefinieerde pleister.Milde koorts, misselijkheid en vermoeidheid kunnen gepaard gaan met infectie.Artsen behandelen meestal milde cellulitis op een poliklinische basis met orale antibiotica en actuele jeuk- en pijnlijke crèmes.Er is geen verdere medische zorg of chirurgische interventie nodig, tenzij de uitslag begint te verergeren of zich verspreiden ondanks ongeveer twee weken antibioticabehandeling.

Meer ernstige gevallen van cellulitis kunnen een ziekenhuisverblijf vereisen.Patiënten kunnen verspreidende uitslag, hoge koorts, spier- en gewrichtspijn en aanhoudende misselijkheid ervaren.Symptomen en de onderliggende aandoening worden dienovereenkomstig behandeld met antibiotica, zorgvuldige wonddressing, vloeistoffen en monitoring.Omtrekcellulitis, die verwijst naar een uitslag die helemaal rond een arm, been of nek reikt, verhoogt het risico op schade aan zenuwen en bloedvaten die zich onder de uitslag strekken.Chirurgie is nodig om ervoor te zorgen dat vitale structuren worden behouden en delen van ernstig beschadigd huidweefsel verwijderen.Cellulitis die rond een oog verschijnt, kan ook wijzen op de noodzaak van chirurgie om mogelijk verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Sommige gevallen van agressieve cellulitis vormen abcessen diep in de binnenste huidlagen.Een abces is meestal erg moeilijk om niet-chirurgisch te behandelen.Een specialist kan overtollige pus en vloeistof uit het abces aftappen en het rond zijn randen verwijderen met een scalpel.De omringende huid kan worden gelijmd, gehecht en behandeld met actuele antibiotica om littekens te verminderen.

Een onbehandelde uitslag kan de bloedtoevoer tot een stuk huid beïnvloeden, waardoor de cellen sterven.Het resultaat wordt necrotiserende fasciitis genoemd en kan leiden tot permanente zwarte tekens en misvormingen.Cellulitischirurgie is nodig wanneer tekenen van necrotiserende fasciitis aanwezig zijn.Bij onmiddellijke zorg kunnen de meeste gevallen van cellulitis worden overwonnen zonder blijvende complicaties.