Is het veilig om een antihypertensiva tijdens de zwangerschap te gebruiken?

Sommige vrouwen kunnen zich zorgen maken dat ze een antihypertensiva moeten nemen tijdens de zwangerschap, hetzij als gevolg van chronische hypertensie, pre-eclampsie of andere zwangerschapsgerelateerde bloeddrukproblemen.De meeste vrouwen die lijden aan chronische hypertensie vereisen mogelijk geen medicatie tijdens de zwangerschap, tenzij hun bloeddruk een bepaald niveau bereikt.Andere vrouwen die hypertensie ontwikkelen vanwege pre-eclampsie of een andere reden, kunnen meestal de meeste antihypertensieve medicijnen in de zwangerschap nemen met weinig tot geen risico.Vanaf 2012 worden slechts twee antihypertensieve medicijnen niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.Over het algemeen wordt aanbevolen om de risico's en voordelen van antihypertensief gebruik in de zwangerschap bij een zorgverlener te bespreken.

Meestal kunnen vrouwen met chronische hypertensie stoppen met het nemen van een antihypertensiva tijdens de zwangerschap en in plaats daarvan worden gevolgd.Omdat de bloeddruk normaal gesproken daalt tijdens de vroege zwangerschap, is dit de meest aanbevolen optie.Onderzoek geeft ook aan dat chronische hypertensie een vrouw niet meer vatbaar maakt voor het ontwikkelen van pre-eclampsie dan andere vrouwen.Als hypertensie verergert of als het ontwikkelen van pre-eclampsie wordt vermoed, kunnen standaard antihypertensieve medicijnen worden gebruikt met weinig tot geen risico voor de baby of moeder zolang de moeder anders in goede gezondheid is.Het wordt nog steeds aanbevolen om te proberen af te zien van antihypertensieve medicijnen in het eerste trimester.

Volgens de verschillende classificaties van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) van antihypertensieve medicijnen, worden de meeste beschouwd als veilig voor gebruik in de zwangerschap als de zorgverlener gelooft dat de voordelen opwegen tegen mogelijke risico's en de moeder gezond is.Bepaalde medicijnen worden inderdaad beschouwd als veiliger dan anderen, volgens onderzoek.Magnesiumsulfaat, nifedpine en methyldopa zijn meestal de meest aanbevolen antihypertensiva tijdens de zwangerschap, vooral voor vrouwen die pre-clampsie hebben en ook vatbaar zijn voor aanvallen.Bijna alle andere antihypertensieve medicijnen kunnen ook geschikt zijn, met uitzondering van angiotensine-converterend enzym (ACE) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB).

Vanaf 2012 zijn er twee antihypertensieve medicijnen die niet worden aanbevolen tijdens de zwangerschap.ACE kan een ernstig en potentieel fataal risico vormen voor de foetus in de tweede en derde trimesters.Er wordt aangenomen dat het dood of fatale nierproblemen kan veroorzaken.Misvormingen van het centrale nerveuze of cardiovasculaire systeem kunnen ook optreden bij het gebruik ervan in het eerste trimester.Onderzoek geeft aan dat het gebruik van de ARB -antihypertensiva tijdens de zwangerschap soortgelijke bedreigingen kan vormen voor de foetus.

Hoewel de meeste vrouwen zonder problemen een antihypertensiva tijdens de zwangerschap kunnen gebruiken, wordt het aanbevolen om medisch advies in te winnen voordat ze besluiten om behandelingen voor hypertensie te nemen.Het is mogelijk dat bepaalde antihypertensiva geschikter zijn dan andere, afhankelijk van elk specifiek geval.Een professional in de gezondheidszorg kan mogelijk nauwkeuriger bepalen welke behandelingsloop het meest voordelig is.