Wat zijn posterieure urethrale kleppen?
Achterste urethrale kleppen, ook wel PUV genoemd, zijn een aandoening die alleen jongens treft en aanwezig is bij de geboorte.Het beschrijft overtollige huidflappen in de urethra die de stroom van urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam kunnen blokkeren of omkeren.Symptomen van PUV zijn een vergrote blaas, urineweginfectie en pijnlijk urineren.Een zwakke urinestroom kan ook aanwezig zijn en kan zelfs leiden tot ademhalingsfalen bij zuigelingen.Er kunnen ernstige symptomen worden gedetecteerd bij de foetus, terwijl milde symptomen jaren kunnen duren om te verschijnen en vervolgens tot diagnose kan leiden.
Achterste urethrale kleppen bevinden zich in de mannelijke urethra.De mannelijke urethra is een dunne buis die urine van de blaas naar de punt van de penis draagt, waar het uit het lichaam wordt vrijgegeven.Stoornissen van de urethra, zoals achterste kleppen, beïnvloeden de hele urinewegen, die bestaat uit de urethra, de blaas, urineleiders en nieren.
Symptomen van posterieure urethrale kleppen zullen waarschijnlijk op zeer jonge leeftijd verschijnen, omdat de aandoening aanwezig is bij of voor de geboorte.Symptomen variëren bij elk kind en kunnen als mild of ernstig worden ervaren.De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn een vergrote blaas die al dan niet een uitstekende buik kan veroorzaken.Een urineweginfectie, pijnlijk urineren en een zwakke plassenstroom zijn ook symptomen van PUV.Andere symptomen kunnen problemen zijn met het plassen of aankomen van, frequent urineren en bed of broek bevochtiging nadat het kind onbenullig is getraind.
De ernst van de symptomen van achterste urethrale kleppen bepaalt wanneer de aandoening wordt gedetecteerd.In zeer ernstige gevallen, zoals wanneer de urine voltooid of bijna volledig is geblokkeerd, kan de aandoening prenataal worden gediagnosticeerd.Een echografie kan een blaasuitzetting vinden bij de foetus, evenals bilaterale nierverwijding, ureter dilatatie en verminderde vruchtwaterspiegels.De aandoening kan ook worden gediagnosticeerd bij pasgeborenen met ernstige symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, opgezette blaas en dribbelen van de urine.Wanneer de symptomen mild zijn bij de geboorte, is het effect op de blaas zeer geleidelijk en kan het jaren duren om symptomen te presenteren.
De exacte oorzaak van achterste urethrale kleppen is onbekend, maar het wordt beschouwd als een geboorteafwijking.Aangenomen wordt dat de overtollige flappen die PUV definiëren zich zeer vroeg in de foetale ontwikkeling ontwikkelen.Het is de meest voorkomende oorzaak van obstructie van urinewegen bij jongens, maar treft ongeveer één op de 8.000 baby's.De algemene consensus is dat deze aandoening toevallig tot stand komt, maar deze is in sommige tweelingen en broers en zussen gezien, wat aangeeft dat genetica een rol kan spelen.