Wat zijn tetracyclische antidepressiva?

Tetracyclische antidepressiva zijn een type medicatie onderscheiden door de vier atoomringen binnen elk molecuul.Over het algemeen hebben ze de neiging om in meer of mindere mate de hersenchemicaliën dopamine, norepinefrine en serotonine te beïnvloeden.Sommige van deze medicijnen worden gebruikt om depressie, angststoornissen en anorexia te behandelen, maar niet allemaal zijn goedgekeurd voor of vaak worden gebruikt voor elk.Er zijn momenteel niet veel van deze geneesmiddelen in gebruik.Ze hebben vergelijkbare actie en de meeste werden op ongeveer dezelfde tijd ontwikkeld, eind jaren zestig of begin jaren zeventig.Er is ook een geschil over welke medicijnen in deze groep horen, en sommige medicijnen, zoals trazodon, kunnen worden vermeld als een tetracyclisch antidepressivum of worden overwogen in een andere klasse.

De term tetracyclisch komt van de structuur van deze verschillende medicijnen.Tricyclics (TCA's) hebben drie atoomringen binnen elk molecuul, terwijl tetracyclische antidepressiva er vier bevatten.Er wordt vaak opgemerkt dat veel tetracyclische antidepressiva anders werken dan TCA's en minder betrokken zijn bij heropname remming van neurotransmitters, hoewel er uitzonderingen zijn.Veel van deze medicijnen verhogen nog steeds de belangrijkste neurotransmitterniveaus, maar ze kunnen dit op andere manieren bereiken, zoals door indirecte productiestimulatie.

Eén medicijn in de klasse van tetracyclische antidepressiva is mirtazapine.Dit medicijn is specifiek goedgekeurd voor de behandeling van depressie en wordt ook gebruikt voor angststoornissen en voor anorexia.Het verhoogt norepinefrine en serotonine door adrenerge receptoren te remmen die de afgifte van deze chemicaliën voorkomen.

Trazodon kan worden beschouwd als een tetracyclisch en wordt een antidepressivum genoemd, maar kan vaker worden gebruikt om slaap te promoten of angststoornissen en chronische pijn te behandelen.Het verhoogt de serotoninespiegels door op andere receptoren te werken.Amoxapine creëert enige verhoging van serotonine en norepinefrine en kan worden gebruikt voor depressie, angststoornissen of om psychotische symptomen te verlichten.

Mazindol wordt meestal niet gebruikt voor depressie, maar wordt in plaats daarvan gebruikt als een medicijn voor gewichtsverlies in de zwaarlijvige door het gehandelen van dopamine enserotonine.In dit opzicht verschilt het van de andere tetracyclische antidepressiva, die meestal worden geassocieerd met gewichtstoename.Maprotiline heeft anti-angst, antidepressivum, antihistamine en sedatieve eigenschappen.Het lijkt het sterkst te beïnvloeden norepinefrinespiegels.

Setiptiline -gevolgen voornamelijk serotonine en norepinefrine.Mianserin kan worden gebruikt om slaap te bevorderen, lagere misselijkheid of als antidepressivum of anxiolytisch.Het werkt het meest op norepinefrine.

De verschillende acties van tetracyclische antidepressiva betekent dat de medicijnen gevarieerde bijwerkingen zullen hebben.Een veel voorkomende bijwerking is dat ze vooral tieners en jonge volwassenen meer vatbaar kunnen maken voor het ontwikkelen van suïcidaal denken of gedrag.Ze zijn misschien ook niet geschikt voor oudere patiënten omdat ze cardiale bijwerkingen kunnen riskeren.

Tetracyclische antidepressiva mogen nooit worden gecombineerd met alcohol omdat de sedatieve effecten van de medicijnen kunnen worden vergroot.Andere bijwerkingen die ook kunnen worden aangetroffen bij het innemen van deze medicijnen, zijn hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid, gewichtstoename, maagklachten en droge mond.Verwarring en duizeligheid zijn ook mogelijk.