Wat zijn de verschillende antidotes voor acetaminophen?

Er zijn twee medicijnantidotes voor acetaminophen, N-acetylcysteïne (NAC) en methionine.NAC is het gebruikelijke antidote voor acetaminophen, maar methionine kan worden toegediend wanneer NAC geen haalbare optie is.Geactiveerde houtskool, een zeer poreuze vorm van koolstof, kan ook worden gezien als een universeel antidote dat geschikt is voor de behandeling van een overdosis van een acetaminophen in geselecteerde gevallen.

Ook bekend als paracetamol, is acetaminophen een medicijn voor pijnbeheer en koortsreductie.Met verschillende doseringssterktes en merknamen beschikbaar, wordt het medicijn gevonden in tal van vrij verkrijgbare en voorgeschreven pijnstillers, waar het meestal wordt gecombineerd met andere medicijnen.Brede beschikbaarheid heeft het medicijn tot een primaire oorzaak van leverschade en leverfalen gemaakt, wat soms leidt tot de dood.Wanneer een tegengif gerechtvaardigd is, zullen artsen meestal rekening houden met de tijdsduur voordat het slachtoffer zich presenteert voor behandeling om te bepalen welke antidotes voor acetaminophen te gebruiken.

Eenmaal genomen, wordt orale acetaminophen snel opgenomen in het maagdarmkanaal (GI) en vervolgens in de bloedbaan.Terwijl het bloed het medicijn door de lever filtert, wordt het afgebroken.Een kleine hoeveelheid van de verbinding breekt af in N-acetyl-p-benzoquinon imine (NAPQI), een giftig bijproduct.Dit bijproduct is geen probleem bij het consumeren van het medicijn bij regelmatige doses omdat de lever van nature glutathion produceert, een chemische stof die NAPQI neutraliseert.Overdosering of regelmatige consumptie op hogere dan aanbevolen niveaus, zorgt er echter voor dat meer NAPQI wordt gemaakt en glutathion uitput.Als gevolg hiervan kan leverschade of leverfalen die tot overlijden leiden, optreden, tenzij antidoten voor acetaminophen worden gegeven.

TROTEERDE KOOCLE wordt gegeven wanneer een overdosis onmiddellijk wordt behandeld na het innemen van acetaminophen, meestal binnen de eerste twee uur.Het reukloze smakeloze poeder wordt normaal gemengd met water en oraal gegeven, hetzij door te drinken of door een buis.Net als het gebruik van een droge spons om water op te nemen, trekt de houtskool een groot deel van de stof aan en bindt het nog steeds in het malentje.Dit kan voorkomen dat gevaarlijke niveaus van NAPQI plaatsvinden omdat minder van het medicijn de bloedbaan en in de lever bereikt.De houtskool kan niet worden verteerd en zal de opgesloten medicijnen door het GI -kanaal dragen voordat ze als afval worden geëlimineerd. Van de mogelijke antidotes voor acetaminophen is NAC de universele standaard.De verbinding is een derivaat van cysteïne, een aminozuur dat wordt aangetroffen in voedingsmiddelen en natuurlijk geproduceerd door het lichaam.Het werkt om de productie van glutathion van het lichaam te stimuleren om NAPQI -inert te maken.Hoewel wordt gedacht dat NAC even effectief is in orale of intraveneuze (iv) vormen, wordt een IV eerder gegeven aan slachtoffers van overdosis die bewusteloos zijn, aanhoudend braken of verstikkend zijn om ervoor te zorgen dat het medicijn wordt geabsorbeerd.Studies geven aan dat NAC maximale bescherming biedt tegen toxiciteit wanneer deze wordt gegeven binnen 10 uur na een overdosis, maar kan enigszins effectief zijn als ze binnen 24 uur worden ontvangen. Antidotes voor acetaminophen omvatten ook methionine, een orale geneesmiddel.Dit essentiële aminozuur wordt niet gecreëerd door het lichaam, maar moet worden ingenomen uit voedselbronnen of supplementen.In het lichaam wordt methionine gebruikt om cysteïne te creëren, dus het kan ook gunstig zijn voor het verbeteren van de productie van glutathione.Het medicijn heeft echter minder klinische gegevens die de effectiviteit ervan bestuderen en lijkt een drastische vermindering te hebben bij het beschermen van de lever als het 10 uur na een overdosis wordt ingenomen.Daarom is het gebruik ervan over het algemeen beperkt tot noodbehandeling die zich voordoet buiten de zorginstellingen wanneer NAC niet beschikbaar is. Met onbedoelde overdoses is het waarschijnlijker dat het slachtoffer niet zal worden behandeld met antidotes voor acetaminophen, omdat symptomen niet onmiddellijk aanwezig mogen.Wanneer de behandeling wordt uitgesteld, kan leverfalen waarschijnlijker optreden en kan het slachtoffer een levertransplantatie nodig hebben om te overleven.Als een acetamineOverdosis Ophen wordt vermoed, het is van vitaal belang dat medische hulp van noodsituaties onmiddellijk beginnen om leverschade te verminderen.