Wat zijn de verschillende soorten poliepchirurgie?

Poliepen zijn niet-kankerachtige tumoren die meestal in de darm groeien, hoewel ze ook op andere locaties in het hele lichaam kunnen worden gevonden.Hoewel de meeste poliepen zelf goedaardig zijn, kunnen ze een voorloper zijn voor bepaalde soorten darmkanker.Poliepchirurgie om de groei te verwijderen, kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de grootte en locatie van de groei.Sommige kunnen worden verwijderd tijdens een colonoscopie, terwijl anderen meer invasieve soorten chirurgie vereisen.

De twee meest voorkomende soorten poliepen zijn hyperplastisch en adenoom.Hoewel de hyperplastic zelden risico loopt op kanker, wordt het adenoom beschouwd als een voorloper voor darmkanker, hoewel de groei zelf zelden kankerachtig wordt.Het bepalen van het type poliep vereist een biopsie van de groei.Artsen raden meestal aan om alle poliepen te verwijderen, zodat het type kan worden bepaald.

Poliepen zijn meestal zeldzaam bij jonge volwassenen, maar heel gebruikelijk bij oudere volwassenen.Degenen ouder dan 60 jaar hebben ongeveer 25 procent kans om minstens één te ontwikkelen.De grootte van poliepen varieert van minder dan een kwart inch tot enkele centimeter in diameter.Hoewel de kleinere poliepen gemakkelijk kunnen worden verwijderd tijdens een routinematige colonoscopie, vereisen grotere poliepchirurgie vaak om ze te verwijderen.

Poliepen die worden gevonden tijdens een colonoscopie kunnen worden verwijderd met behulp van een draad snare rond de poliep.De strik wordt vastgedraaid rond de stengel van de poliep en een elektrische stroom gaat door de draad, het bloed coaguleren en door de stengel snijden.De verwijderde poliep wordt voor analyse naar een lab verzonden.De procedure wordt als veilig beschouwd en is meestal pijnloos, maar duurt wel een klein risico op het perforeren van de darmwand.Overmatig bloeden komt ook voor in ongeveer een op de 100 gevallen.

Als een poliep te groot is om te verwijderen tijdens een colonoscopie, wordt poliepchirurgie meestal aanbevolen.Vaak kan verwijdering worden bereikt door endoscopische chirurgie.Dit type operatie maakt gebruik van scopes die zijn ingevoegd in kleine incisies of lichaamsopeningen om de verwijdering van de poliepen te begeleiden.Het is een minimaal invasieve procedure, maar heeft nog steeds een klein risico op infectie of darmperforatie.

Gecontroleerd groter dan 1,5 inch, of ongeveer 4 centimeter, vereisen meestal een meer invasief type poliepchirurgie.Als de basis van een poliep breed is en geen goed gedefinieerde stengel heeft, kan het endoscopisch verwijderen een aanzienlijk hoog risico op bloedingen of perforatie dragen.Dit soort poliepen bevatten ook meer kans op kankerachtige cellen, en ze verwijderen door de buik chirurgisch te openen is meestal de veiligste optie.

Poliepen zijn ook te vinden in de baarmoeder en baarmoederhals.Hoewel kleinere gezwellen onbehandeld en in de loop van de tijd kunnen worden achtergelaten, vereisen grotere gezwellen meestal poliepchirurgie.Meestal wordt dit gedaan door een hysteroscopie, waarbij een dunne, verlichte hysterscope in de vagina wordt geplaatst, door de baarmoederhals, en omhoog in de baarmoeder om de poliep te lokaliseren, en vervolgens chirurgische instrumenten door de hysterscope door de hysterscope in te voeren om de poliep te verwijderen.