Wat zijn de verschillende soorten ptosischirurgie?
Ptosis is het hangen van het bovenste ooglid veroorzaakt door de verzwakking van de spieren die het ooglid, ziekte, zenuwproblemen of trauma verhogen. Veel patiënten proberen hun doorhangende oogleden chirurgisch te laten corrigeren om cosmetische redenen, maar in sommige gevallen kan de lage positie van het ooglid de visie verstoren. De belangrijkste soorten ptosischirurgie zijn levatorresectie, Müller-spierresectie, fasanella-servicchirurgie en frontalis sling werking.
Levatorresectie ptosis chirurgie wordt uitgevoerd bij patiënten met milde tot matige ptosis. Een ofthamolische plastisch chirurg maakt een kleine incisie in het ooglid, meestal langs de natuurlijke vouw, waardoor de levatorspier eronder wordt blootgelegd. Een deel van de spier wordt gescheiden van het weefsel dat het ooglid vormt en ondersteunt. De chirurg past de spier aan om het doorzakken te corrigeren voordat het opnieuw in een nieuwe positie wordt bevestigd. Deze procedure verkort de levatorspier effectief en zorgt ervoor dat het het ooglid hoger houdt, waardoor meer van het oog wordt blootgelegd.
<Müller spierresectie of mülerectomie, is een ander type ptosischirurgie. Het ooglid wordt binnenstebuiten gedraaid en de spier van de Müller, een andere kleine spier die verantwoordelijk is voor ooglidcontrole, wordt zachtjes ontleed van de onderliggende weefsels. De spier wordt vervolgens aangepast en opnieuw bevestigd. De chirurg kan ook kleine aanpassingen aan ooglidhoogte maken en de ooglidcontour afstemmen wanneer hechtingen worden ingevoerd.
Een soortgelijk type ptosischirurgie wordt de Procedure Fasanella-Servat genoemd. Net als de spierresectie van een Müller, omvat deze techniek het naderen van het ooglid van onderaan. In de Procedure van Fasanella-Servat maakt de chirurg aanpassingen aan zowel de Müller-spier als het slijmvliesmembraan en weefsels die de binnenkant van de oogleden bekleden. Dit type ptosischirurgie is alleen geschikt voor patiënten met milde ptosis.
frontalis slingchirurgie, gereserveerd voor ernstige gevallen van PTO'sis, houdt in dat het ooglid mechanisch optilt. De chirurg maakt een incisie in het ooglid en gebruikt vervolgens niet-absorbeerbare draad om een slinger te maken om het hangende ooglid te ondersteunen, dat vervolgens wordt beveiligd aan de frontalis spier onder de wenkbrauwen. Een draadondersteuning bevestigd aan de wenkbrauwspier van de patiënt houdt in ooglidspieren omhoog.
Ptosis -chirurgie verheft het ooglid in de juiste positie, maar verandert niet de hoeveelheid huid en vet rondom het oog. Om overtollige huid en vet te verwijderen, ondergaan patiënten soms tegelijkertijd een blefaroplastische procedure. Dit wordt meestal om cosmetische redenen gedaan, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de extra huid niet neerhaalt om het zicht te belemmeren.
Pijn geassocieerd met ptosischirurgie en herstel is meestal mild. Na elk type ptosischirurgie zullen patiënten zwelling ervaren, wat de visie kan beïnvloeden en voorkomen dat oogleden een of twee weken volledig sluiten. De uiteindelijke resultaten van de procedure zullen niet worden opgenoment totdat alle ontstekingen verdwenen zijn, wat ongeveer drie tot zes weken duurt.