Wat zijn de meest voorkomende laparoscopiecomplicaties?

Hoewel laparoscopische chirurgie minder weefselschade veroorzaakt dan open chirurgie, zoals bij elke chirurgische procedure, bestaat er een risico op complicaties.Hoewel veel van deze complicaties klein zijn en gemakkelijk worden aangepakt, ontstaan ze in 1-5 procent van alle laparoscopische operaties en is het dodelijk aantal laparoscopiecomplicaties ongeveer 0,05 procent.Enkele van de meest voorkomende complicaties komen voort uit een bijwerkingen op anesthesie, waaronder ademhalingscomplicaties en hartritmestoornissen.Andere veel voorkomende laparoscopiecomplicaties zijn infectie, longontsteking, bronchitis, overmatige bloedingen en de vorming van littekenweefsel.Deze complicaties kunnen optreden na open chirurgie of laparoscopische chirurgie, maar komen minder vaak voor na laparoscopie.

Laparoscopische chirurgie kan leiden tot letsel aan de darm, buikorganen, aderen en slagaders.Onervaren chirurgen kunnen onbedoeld de darmen of andere delen van het maagdarmkanaal perforeren met de lange, puntige chirurgische instrumenten die ze gebruiken.Hoewel deze verwondingen ongewoon zijn, kunnen ze leiden tot een potentieel gevaarlijke aandoening die peritonitis wordt genoemd, wat de ontsteking van het peritoneum is.In sommige gevallen is een verdere operatie met behulp van een grotere incisie nodig om beschadigd weefsel of stopbloedingen te herstellen.

Patiënten kunnen ook niet -waargenomen elektrische brandwonden ondervinden die worden veroorzaakt door elektroden die stroom doorgeven in omliggende weefsel.Deze brandwonden kunnen leiden tot peritonitis.Patiënten met ondergemiddelde body mass indexen lopen ook een groter risico.Hun chirurgen kunnen ervoor kiezen om in plaats daarvan een open chirurgie uit te voeren, vanwege deze factoren.

Het koolstofdioxidegas dat wordt gebruikt om de buikholte tijdens de operatie op te blazen, kan ook laparoscopiecomplicaties veroorzaken.Koud, droog gas kan onderkoeling en peritoneaal trauma veroorzaken.Dit risico wordt verminderd door het koolstofdioxidegas te bevochtigen en te verwarmen.

Patiënten die luchtwegaandoeningen hebben, verdragen de expansie van de buikholte mogelijk niet met behulp van koolstofdioxide, waardoor open chirurgie nodig is.Een verdere complicatie wordt veroorzaakt door het feit dat koolstofdioxidegas na de operatie in de buikholte blijft.Een zak gas kan in de buik opkomen en tegen het diafragma drukken, waardoor pijn veroorzaakt wanneer de patiënt ademt.Dit is meestal een tijdelijke toestand die wordt verlicht wanneer lichaamsweefsels het overtollige gas absorberen.

Een incisie darm hernia is een andere potentieel ernstige complicatie van laparoscopie die het gevolg is van het onjuist afsluiten van de locaties van poorten die groter zijn dan 0,4 inch (10 mm) die worden gebruikt om chirurgische instrumenten te introduceren tijdens de operatie.Het is van cruciaal belang dat de fascia goed gesloten is.Symptomen van darm hernia zijn onder meer intermitterende misselijkheid en braken.

Infectie is een andere veel voorkomende laparoscopie -complicatie.In het geval van een infectie wordt meestal een antibioticum toegediend.Om laparoscopiecomplicaties te voorkomen, schrijven sommige chirurgen antibiotica voor voorafgaand aan een operatie wanneer er een verhoogd risico op infectie is vanwege de onvoldoende immuunrespons van de patiënten.