Wat kan ik verwachten tijdens de parathyroïde chirurgie?

Parathyroid -chirurgie, ook wel een parathyroidectomie genoemd, is een medische procedure waarbij een of meer parathyroid -klieren worden verwijderd.Er zijn vier parathyroid -klieren achter de schildklier in de nek.Parathyroid -chirurgie is een over het algemeen veilige en effectieve werking, die nodig kan zijn voor patiënten die lijden aan primaire hyperparathyreoïdie.

Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer een of meer bijschildklieren overactief worden, waardoor het te veel bijschildklierhormoon (PTH) produceert.PTH helpt calcium in de bloedbaan te balanceren door calcium uit de botten te nemen wanneer de niveaus te laag worden.Bij primaire hyperparathyreoïdie wordt de klier vergroot en resulteert de overtollige PTH in hoge calciumspiegels in het bloed, botverdunning, gewrichtspijn, overmatig plassen en staar, naast andere symptomen.Een patiënt kan één aangetaste klier hebben, een enkel adenoom genoemd;twee of drie zieke klieren, meerdere adenomen genoemd;Of alle vier de parathyroid klieren kunnen overactief zijn, wat vier klierhyperplasie wordt genoemd.Parathyroïde chirurgie is de standaardbehandeling voor alle drie vormen van primaire hyperparathyreoïdie.

Parathyroid -chirurgie kan worden uitgevoerd als een open of minimaal invasieve chirurgie.Tijdens de open operatie wordt de patiënt meestal onder algemene anesthesie geplaatst, zodat de patiënt niet bewust is en geen pijn kan voelen.Een vrij grote incisie, ongeveer acht centimeter lang lang, wordt in de nek gemaakt zodat de chirurg kan verkennen voor de aanstootgevende klier.Eenmaal gevonden, wordt de vergrote klier weggesneden van de verbindingsweefsels en uit het lichaam verwijderd.Als de patiënt hyperplasie heeft, blijft er wat parathyroidweefsel achter om te proberen een normale PTH -output aan te moedigen.

Normaal gesproken wordt de patiënt 's nachts gehouden en de volgende dag ontladen, met complicaties.Tijdens herstel moet het verband droog worden gehouden en kan de patiënt wat pijn voelen en rond de incisie zwellen.De risico's van deze operatie zijn zeer laag, maar omvatten infectie, bloedverlies en tijdelijke heesheid.Calciumsupplementen kunnen worden voorgeschreven om ervoor te zorgen dat calciumspiegels niet te lage post-operatie dalen.

De minimaal invasieve radioguled parathyroid (MIRP) -procedure heeft de voorkeur aan open parathyroid chirurgie.In deze procedure worden de parathyroid -tumoren radioactief gemaakt door een Esstamibi -scan zodat de chirurg het slechte weefsel kan onderscheiden van andere structuren in de nek voordat hij een incisie maakt.Een incisie wordt vervolgens gemaakt voor de nek, onder de appel van de Adam, en een sonde wordt ingevoegd.De sonde detecteert de radioactieve tumor of tumoren, waardoor de chirurg de chirurg de vergrote klieren kan verwijderen zonder een grote incisie te maken.

Minimaal invasieve parathyroïde chirurgie duurt meestal ongeveer 15 minuten en de patiënt kan dezelfde dag worden ontslagen.Deze operatie komt met dezelfde risico's als de open operatie, maar veel lager.Patiënten kunnen meestal binnen enkele dagen terugkeren naar hun gebruikelijke activiteiten, maar moeten zich bewust zijn van het droog houden van hun verband en het opmerken van tekenen van gevoelloosheid.Het gevoelloze of tintelende gevoel wordt beheerd met calciumsupplementen en de keelpijn die veel parathyroidectomie -patiënten ervaren, kunnen worden behandeld met keelmozzels.