Wat veroorzaakt postoperatieve misselijkheid en braken?

Studies geven aan dat een complexe combinatie van factoren verantwoordelijk is voor postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) bij patiënten.Onderzoekers geloven dat de soorten anesthesie en chirurgie, de aanleg van een patiënt voor misselijkheid en braken, en andere factoren dragen allemaal bij aan dit probleem.Medicijnen toegediend voor en na de operatie kunnen ook gedeeltelijk de schuld zijn.Het lijkt erop dat het gebruik van vluchtige anesthetica, een soort anesthesie die wordt geleverd door inademing, ook een rol speelt.Vanwege slechts een kleine vermindering van PONV bij het gebruik van andere soorten anesthesie, geloven medische onderzoekers echter dat andere factoren belangrijker kunnen zijn.

Het gebruik van opioïde medicijnen direct voor en na de operatie wordt gedacht dat het bijdraagt aan postoperatieve misselijkheid en braken.Naast het gebruik van geïnhaleerde anesthetica en opioïde medicijnen, kan het ondergaan van bepaalde chirurgische procedures patiënten ook eerder deze symptomen ervaren.Buikchirurgie, inclusief bariatrische en laparoscopische operaties, is meestal bijzonder problematisch.Andere soorten chirurgie met een verhoogd risico op postoperatieve misselijkheid omvatten gynaecologische en oor-, neus- en keeloperaties.

Andere risicofactoren zijn ontdekt die patiëntafhankelijk zijn.Studies hebben aangetoond dat leeftijd een factor is, met patiënten in de leeftijdsgroep van 6 tot 16 met het hoogste risico.Volwassen vrouwelijke patiënten zijn kwetsbaarder dan mannelijke patiënten.Zwaarlijvige patiënten, rokers en mensen die bewegingsziekte ervaren, hebben ook meer kans om deze bijwerking ook te ervaren.Onderzoekers melden dat dit niet alleen een complicatie is die het risico kan veroorzaken voor de patiënt, maar het is ook de primaire klacht van degenen die na de operatie ernstige misselijkheid ervaren.Het wordt zelfs hoger beoordeeld dan pijn als een negatieve bijwerking.Studies tonen aan dat patiënten bereid zijn om extra te betalen om te voorkomen dat ze ponv hebben ervaren.Als gevolg hiervan worden ze meestal alleen gebruikt wanneer de patiënt een combinatie van factoren heeft die wijzen op een hoog risico op deze reactie.Studies hebben aangetoond dat acupunctuur of acupressuur postoperatieve misselijkheid kan verminderen, hoewel er enig tegenstrijdig bewijs is over de effectiviteit ervan voor braken.

Hoewel de ernst van postoperatieve misselijkheid en braken sterk varieert, wordt geschat dat een gemiddelde van 25 tot 50% van de patiëntenErvaar een vorm ervan na algemene anesthesie en chirurgie.Sommige schattingen variëren tot 80%, wat de ernst van het probleem aangeeft.Misselijkheid en braken veroorzaken nood aan de patiënt en kunnen de ontslag uit het ziekenhuis vertragen na de operatie, verhogen van de kosten en de complicaties van de patiënt.De fysieke stress van braken kan ook gevaarlijk zijn, wat schade veroorzaakt aan het operatiegebied.Om dit probleem te verminderen, worden studies nog steeds uitgevoerd om de oorzaken en remedies te bepalen.