Welke factoren beïnvloeden een voldoende bisoprolol -dosis?

De B1-adrenerge receptorblokker of bètablokker, bisoprolol werd in 1992 goedgekeurd door de Verenigde Staten Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij de behandeling van hoge bloeddruk.In 2011 wordt het gebruikt om een breed scala aan andere aandoeningen te behandelen, waaronder angina, toneelschrok, verminderde bloedstroom naar het hoofd en om posttraumatische stressstoornis te voorkomen.Ondanks hun relatief onschadelijke veiligheidsprofiel, kunnen sommige bijwerkingen van bisoprolol ernstig zijn, waaronder de verergering of neerslag van aanvallen van lage bloedsuiker, astma en bradycardie.Mensen die risico lopen op deze aandoeningen, evenals mensen met lever- of nierziekte of die bepaalde medicijnen gebruiken, moeten een lagere initiële bisoprolol -dosis nemen.Vanwege een genetische resistentie tegen de werking van bètablokkers, moet een actieve dosis van een diureticum gelijktijdig worden toegediend aan zwarte patiënten die medicijnen zoals bisoprolol gebruiken.

Bij gebruik van deze bètablokker om een hoge bloeddruk bij volwassenen jonger dan 65 jaar te behandelen, moet een initiële bisoprolol-dosis van 5 mg eenmaal per dag oraal worden toegediend.Een onderhoudsdosis tussen 5 mg en 20 mg kan indien nodig eenmaal daags worden gegeven.Hetzelfde regime zonder onderhoudsdosis kan worden gebruikt bij de preventie -angina pectoris -aanvallen, om voortijdige ventriculaire depolarisaties te behandelen of om supraventriculaire tachycardie te regelen.Afhankelijk van de respons van de patiënten, kan de bisoprololdosis na drie dagen worden verhoogd tot 10 mg en vervolgens tot 20 mg in nog eens drie dagen.

Bij volwassen patiënten met congestief hartfalen moet een initiële dosis van 1,25 mg eenmaal daags oraal worden genomen, met of zonder voedsel.Als deze dosis na 48 uur goed wordt verdragen, kan deze worden verhoogd met 1,25 mg.Evaluatie van doseringsverhogingen moet om de zeven dagen worden uitgevoerd, met toename van een dagelijkse bisoprolol -dosis van 5 mg.

De doseringsaanbevelingen voor patiënten met matige tot ernstige niergalerij mdash;gedefinieerd als CRCL -niveaus van minder dan 40 ml/min mdash;Moet een eerste dosis van 2,5 mg eenmaal daags krijgen, met een onderhoudsdosis tussen 2,5 mg en 20 mg eenmaal daags.Patiënten met een verlaagde leverfunctie moeten dezelfde doseringsaanbevelingen volgen.Voorzichtig moet ook worden gebruikt bij het bepalen van de juiste bisoprololdosis om patiënten met een geschiedenis van astma, bronchospastische ziekte, hartfalen, perifere vaatziekten of diabetes te geven, met name in doseringen groter dan 20 mg per dag.

Stoping van dit medicijn moet geleidelijk en onder nauw medisch toezicht worden uitgevoerd.Er zijn verschillende gevallen geweest van de verergering van angina, evenals plotselinge hartaanvallen en ventriculaire aritmieën na de plotselinge stopzetting van de behandeling.Deze risico's zijn nog meer uitgesproken bij patiënten met kransslagaderaandoeningen.