Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis fenofibraten?

Sinds de herformulering als de medicatie Tricor® in 2005 is fenofibrate voornamelijk gebruikt voor patiënten met een ernstig cardiovasculair risico om lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), bekend als slecht cholesterol, te verminderen, en om lipoproteïne met hoge dichtheid te vergroten ((HDL), bekend als goed cholesterol.Helaas vond de conclusie van de massieve longitudinale fenofibrate interventie en gebeurtenisverlaging in diabetesstudie verrassend geen statistisch significante vermindering van het risico op hartaanval of sterfte hartziekten, of de medicatie werd gebruikt samen met statine -geneesmiddelen.De studie heeft echter een significante afname van de incidentie van sommige soorten amputaties bij diabetespatiënten gevonden, hoewel de werkzaamheid ervan waarschijnlijk te wijten is aan niet-lipide mechanismen.Ander gebruik van fenofibrate omvat de aanvullende behandeling van jicht of als alternatief bloedverdunnende medicatie.Bij gebruik voor deze doeleinden, evenals bij patiënten met een kleine vermindering van de nierfunctie, kan een lagere dosis fenofibraten worden gebruikt.

terwijl patiënten met een CRCL -niveau van minder dan 50 ml/min, of minder dan 30 ml/minIn het geval van Fenoglide® worden beschouwd als een te ernstige nierinsufficiëntie om dit medicijn te nemen, die met niveaus tussen 80 ml/min en 50 ml/min, of tussen 80 ml/min en 30 ml/min voor Fenoglide®,kan een verminderde dosis fenofibraat gebruiken.Volgens de aanbevelingen van de fabrikanten is de dagelijkse fenofibraatdosis voor patiënten die Lofibra® gebruiken die een kleine verlaagde nierfunctie hebben, 67 mg eenmaal daags met voedsel, terwijl de aanbevolen dosis voor patiënten die Antara® nemen 43 mg is.Patiënten die Triglide® gebruiken, moeten dagelijks een enkele dosis van 50 mg krijgen met voedsel, terwijl degenen die in aanmerking komen voor Fenoglide® een dosis van 40 mg moeten nemen.De dosis fenofibraten mag alleen worden verhoogd na zorgvuldige afweging van de effecten van het medicijn op zowel lipideniveaus als nierfunctie.

De instructies van de fabrikanten voor volwassen patiënten jonger dan 65IIA en IIB suggereren een enkele fenofibrate dosis van 145 mg in de vorm van Tricor®, 130 mg als Antara®, 160 mg als Triglide®, 150 mg als Lipofen® en 120 mg als Fenoglide®.Bij de behandeling van hoogbloedcholesteroltype IV en V, een enkele fenofibrate dosis tussen 48 mg en 145 mg in de vorm van Tricor®, 43 mg en 130 mg als Antara®, 50 mg en 160 mg als Triglide®, 50 mg en150 mg als Lipofen® en 40 mg tot 120 mg als Fenoglide® kan worden gebruikt.De dosering kan worden aangepast volgens de respons van de patiënt zoals vereist wanneer het om de vier tot acht weken wordt geëvalueerd.

Patiënten ouder dan 65 moeten een lagere fenofibrate dosering gebruiken dan die aanbevolen voor volwassenen onder de 65 vanwege de mogelijke effecten op de nierfunctie.De laagste aanbevolen dosis voor patiënten met type IV en type V hoog bloedcholesterol moet aanvankelijk worden gevolgd door alle geriatrische patiënten.De dosis kan om de vier tot acht weken worden verhoogd als ze vergezeld gaan van zorgvuldige monitoring van de nierfunctie en bloedfenofibrate niveaus.