Welke factoren beïnvloeden een voldoende losartan -dosis?

Ook bekend als Hyzaar® en Cozaar®, is Losartan een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen bij patiënten voor wie het gebruik van een angiotensine-converterend enzym (ACE) -remmer slecht wordt getolereerd.In tegenstelling tot ACE -remmende medicijnen, werkt Losartan door het blokkeren van angiotensine II -sites, een receptorlocale die de vasculaire spanning verhoogt wanneer geactiveerd.Een deel van het gebruik van losartan is om te helpen bij de vermindering van de progressie van de nierziekte, preventie van een beroerte bij patiënten met linker ventriculaire hypertrofie en het vertragen van neuropathie bij patiënten met diabetes.Bij sommige patiënten met een verhoogde bloeddruk kan het mogelijk zijn om lagere losartan -doses te gebruiken wanneer het medicijn wordt gecombineerd met een lage dosis thiazide diureticum of calciumkanaalblokkeerder.Andere factoren die de grootte van de te gebruiken Losartan -dosis kunnen beïnvloeden, zijn het ras van de patiënten, aanvullende medicijnen, de gezondheid van de lever en de niergezondheid.

In verschillende studies hebben Afro-Amerikaanse patiënten een verminderde gevoeligheid aangetoond voor zowel ACE-Remmende als angiotensine II die medicijnen blokkeert, waarvoor een significant hogere dosis nodig is.Soms worden deze medicijnen gebruikt samen met een fysiologisch actieve dosis van een thiazide -diureticum.Wanneer dit wordt toegevoegd, wordt de weerstand niet langer waargenomen en zijn de aanbevelingen van de Dosis van Losartan hetzelfde voor patiënten van een ras.

Losartan interageert met een aantal verschillende medicijnen, hoewel een aantal van deze medicijnen toch nog steeds naast het medicijn kan worden ingenomen.In het bijzonder kunnen cholestyramine en colestipol het vermogen van de darm beïnvloeden om de medicatie te absorberen, waardoor een grotere dosis moet worden gebruikt of bij voorkeur dat de medicijnen enkele uren uit elkaar worden genomen.Lithium kan serieus interageren met Losartan, hoewel het nog steeds nodig kan zijn om beide medicijnen in te nemen.Ondanks het metabolische profiel van de medicijnen, lijkt er niet op dat er ernstige interacties van geneesmiddelen zijn tussen losartan en digoxine of warfarine die een doseringsaanpassing vereisen.

Naast de zorgen van de interacties tussen losartan drugs met een breed scala aan verschillende medicijnenen dosisafhankelijke bijwerkingen, er zijn een aantal risico's van losartan die niet direct gerelateerd zijn aan de dosis.Patiënten die zwanger zijn of die zwanger kunnen worden tijdens het nemen van losartan, moeten zich ervan bewust zijn dat dit medicijn schade of dood aan een foetus kan veroorzaken.Moeders verpleegkunde moeten zich ook bewust zijn dat er nog geen onderzoek is uitgevoerd om te bepalen of Losartan in moedermelk gaat.

Er lijken afnemende rendementen te zijn bij het verhogen van een losartan -dosis boven 100 mg per dag, zonder statistisch significant voordeel dat wordt getoond in hogere doses.Aangezien de volledige effecten van het medicijn mogelijk pas in zes weken na het begin van een regime verschijnen, moet de standaard Losartan -dosis tot dit punt niet worden verhoogd.Onder volwassenen moet een dosis van 50 mg eenmaal daags aanvankelijk worden gebruikt en na zes weken opnieuw worden geëvalueerd.Onderhoudsdoses van 25 tot 100 mg kunnen in een of twee verdeelde doses worden gebruikt in de loop van de dag.Voor patiënten met een verminderde leverfunctie moet de initiële losartan -dosis worden gehalveerd om te compenseren met de langzamere snelheid van het metabolisme in de lever.