Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis methylfenidaat?

Methylfenidaat HCl, ook bekend onder de merknamen Ritalin Reg, Concerta Reg, Daytrana Reg en Metadate, wordt het meest voorgeschreven voor aandachtstekortstoornis, hoewel het soms ook wordt gebruikt als een adjunct -behandeling voor narcolepsie en depressie.Een mild centraal zenuwstelsel stimulerend middel, methylfenidaat is beschikbaar in 5 mg, 10 mg en 20 mg doses onmiddellijke afgifte.Het medicijn is ook beschikbaar in enterisch gecoate, aanhoudende en uitgebreide afgifte-tabletten, waardoor de vereiste re-doseringsfrequentie wordt verminderd.Een methylfenidaat HCL -patch is ook ontwikkeld als een optie voor aanhoudende afgifte voor kinderen die niet in staat zijn om capsules te slikken.Doseringsoverwegingen voor medicijnen die methylfenidaat bevatten, zijn afhankelijk van welke van deze vormen worden gebruikt naast andere factoren zoals leeftijd en behoefte aan behandeling.

Voor kinderen van 6 jaar of ouder moeten kauwtabletten tweemaal daags worden gebruikt, bij voorkeur 30 minuten voor de maaltijd.Aanvankelijk moet elke dosis tussen 2,5 en 5 mg zijn, omhoog aangepast in verhogingen van 5 tot 10 mg eenmaal wekelijks tot een maximum van 60 mg per dag.Slapeloosheid, een gemeenschappelijk bijwerking van de medicatie, kan worden verminderd door de laatste dosis vóór 18.00 uur elke dag te nemen.De eerste doses voor tabletten voor aanhoudende afgifte moeten gelijk zijn aan de totale dosis van de kauwtabletten die binnen een periode van acht uur worden gebruikt, terwijl ze ook gelijkwaardig zijn aan de totale dagelijkse dosis methylfenidaat.Uitbreiding en aanhoudende afgifte-tabletten verliezen hun eigenschappen van langzame afgifte als ze worden gemalen of gekauwd.

Voor kinderen die transdermaal geabsorbeerde methylfenidaat patches gebruiken, moet de dosis startende methylfenidaat 10 mg zijn in een periode van negen uur, eerder verwijderd als gewenst.De dosis kan worden verhoogd tot 15 mg na de eerste week, 20 mg na de tweede week en 30 mg na de derde week totdat een voldoende methylfenidaatdosis wordt bereikt.De patch mag nooit meer dan negen uur achterblijven, omdat psychoactieve niveaus van het medicijn maximaal twee uur in de bloedbaan blijven nadat de patch is verwijderd.

De dosis voor de behandeling van narcolepsie bij volwassenen is aanzienlijk hoger dan vereist voor de behandeling van aandachtstekortstoornis.De eerste dosis van de kauwbare voor narcolepsie is 10 mg twee tot drie keer per dag, genomen voorafgaand aan maaltijden om de absorptie te verbeteren.Onderhoudsdoses kunnen indien nodig gedurende de dag worden ingenomen, op voorwaarde dat de totale dagelijkse dosis niet meer dan 60 mg per dag bedraagt.Uitgebreide en langdurige afgifte tabletten moeten gelijk zijn aan de dagelijkse methylfenidaatdosis kauwbare tabletten die nodig zijn om narcolepsiesymptomen te behandelen.

Hoewel een van de meest voorkomende off-label toepassingen van methylfenidaat als complementaire behandeling voor depressie is, heeft het geen goedkeuring ontvangen door de Verenigde Staten door de Verenigde Staten door de Verenigde StatenVoedsel- en drugsadministratie (USFDA) voor dit doel.Er zijn daarom geen officiële richtlijnen voor het bepalen van een voldoende dosis bij de behandeling van depressie.Aangezien methylfenidaat een stimulerend middel is, kan het interageren met andere stimulerende antidepressiva zoals bupropion, waardoor de dosering moet worden verminderd.