Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis nifedipine?

Nifedipine, ook verkocht onder de merknamen Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® en Cordipin is een dihydropyridine -medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van angina, wat pijn op de borst is en hoge bloeddruk.Net als veel andere leden van de calciumkanaalblokkeringsklasse van medicijnen, wordt nifedipine soms gebruikt om een breed scala aan andere aandoeningen te behandelen, zoals de slokdarmspasticiteit die soms wordt geproduceerd door kanker of tetanus, congestief hartfalen, migraine -preventie, raynauds -syndroom, premature arbeidsarbeiden hypertrofische cardiomyopathie bij kinderen.De aanbevolen initiële dosis nifedipine varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de aandoening die wordt behandeld, de vorm van de voorgeschreven medicatie en de toestand van de lever.Als de patiënt naast dit medicijn andere medicijnen gebruikt, kunnen interacties tussen geneesmiddelen noodzakelijk maken om de standaarddosis aan te passen.

Bij gebruik van dit medicijn om een hoge bloeddruk bij volwassenen te behandelen, zou een initiële orale nifedipine dosis van 30 tot 60 mg moeteneenmaal per dag worden gegeven.Verhogingen kunnen eenmaal om de een of twee weken tot een maximale dosis van 90 mg per dag Adalat® of 120 mg per dag van Procardia® worden gemaakt, volgens de aanbevelingen van de fabrikant.IAS van 2011 is het niet goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk bij pediatrische patiënten.

De standaard initiële dosis nifedipine die wordt gebruikt voor de preventie van angina pectoris is 10 mg drie keer per dag oraal gegeven.De dosis voor tabletten voor uitgebreide afgifte is dagelijks tussen 30 mg en 60 mg gegeven.Nifedipine is niet gelijk aan nitroglycerine en mag niet worden toegediend om een acute aanval van angina te behandelen.De dosis kan elke 7 tot 14 dagen voorzichtig worden aangepast.De dosis voor de behandeling van migraine is hetzelfde als die voor de behandeling van angina.Aangezien NIFEDIPINE -doses groter dan 30 mg per dag niet is aangetoond dat ze een groter klinisch voordeel opleveren, wordt een toename van de standaard initiële dosis niet aanbevolen.

Een initiële orale nifedipine dosis van 30 mg eenmaal daags in de vorm van adalat (R)CC® of 30 mg tot 60 mg in de vorm van Procardia XL® wordt aanbevolen voor de behandeling van congestief hartfalen.Doseringsverhoging wordt niet aanbevolen, noch zijn dagelijkse onderhoudsdoses.Geen van beide is aangetoond dat het een significante klinische verbetering oplevert ten opzichte van de standaarddosis.

Bij het toedienen van nifedipine om hypertrofische cardiomyopathie bij pediatrische patiënten te behandelen, kan de juiste nifedipine -dosis het best berekend zijn volgens lichaamsgewicht.Tussen 0,6 mg en 0,9 mg per kilogram moet gedurende een periode van 24 uur worden gegeven.De totale dagelijkse dosis moet worden verdeeld in drie of vier afzonderlijke doses die de hele dag door worden gegeven.De kleinst mogelijke effectieve dosis moet worden gegeven, omdat de bijwerkingen van nifedipine lineair toenemen met de dosering.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, misselijkheid, constipatie, slapeloosheid, uitslag, jeuk en spierpijnpijnpijnpijnpijnpijnpijn..Mensen die zwanger zijn of die zwanger kunnen worden, moeten worden geïnformeerd dat een van de bijwerkingen van nifedipine potentieel foetaal letsel of dood is.In dierstudies bleken de fetotoxische effecten dosisafhankelijk te zijn, waarbij hogere doses het risico op letsel aan de foetus dramatisch toenemen.Het medicijn mag alleen worden toegediend tijdens de zwangerschap als het gezondheidsrisico voor de moeder het risico voor de foetus overschaduwt.

Ondanks de farmacokinetiek van nifedipine, wordt niet verondersteld serieus te communiceren met warfarine, digoxine, coumarine of quinidine, noch met de meesteBeta-adrenerge blokkerende middelen, die ook bekend staan als bètablokkers.Het is bekend dat de gelijktijdige toediening van nifedipine samen met cimetidine hogere bloedplasma -niveaus van het laatste medicijn produceert, een van de meer ernstige interacties tussen nifedipine.Vanwege het cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) Leverzymremmende activiteit, moeten patiënten die nifedipine gebruiken C CHandel onthouden van het consumeren van producten die grapefruit of grapefruitsap bevatten, omdat ze overdosis kunnen veroorzaken.gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk en epileptische preventatieve geneesmiddelen zoals fenobarbital.