Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis quetiapine?

Quetiapine is lid van een klasse medicijnen die bekend staan als atypische antipsychotica.Het is goedgekeurd om de symptomen van bipolaire stoornis en die van schizofrenie te behandelen en wordt op grote schaal voorgeschreven voor een aantal off-label psychiatrisch gebruik.Omdat de bijwerkingen van Quetiapine vrij ernstig kunnen zijn en de neiging hebben om toe te voegen naarmate het doseringsniveau toeneemt, is het belangrijk om de kleinst voldoende dosis toe te dienen gedurende de kortst mogelijke tijdsduur.De factoren die moeten worden aangepast bij het bepalen van een adequate dosis quetiapine omvatten de leeftijd van de patiënt, de te behandelen aandoening, de vorm van de gebruikte medicatie, stoornissen in de lever- of nierfunctie en het gelijktijdige gebruik van bepaalde medicijnen.

Bij gebruik van Quetiapine om de symptomen van schizofrenie te behandelen, is de standaard dosis voor volwassen quetiapine 300 mg eenmaal daags van de uitgebreide afgifte -tabletten, of 25 tot 50 mg tweemaal of drie keer per dag voor de onmiddellijke afgifte tablets.Bij geriatrische patiënten is de standaard initiële dosis onmiddellijke afgifte eenmaal daags 25 mg, hoewel de medicatie niet mag worden gebruikt bij patiënten die lijden aan dementie.Bij het begin van de behandeling heeft het gebruik van de tablet met onmiddellijke afgifte de voorkeur, omdat het de arts in staat stelt om beter te bepalen wanneer een doseringsstijging van 25 tot 50 mg nodig is.Hoewel gemeld dat het maximale klinische effect bij de meeste patiënten 300 mg per dag is, kan doses zo hoog als 750 mg dagelijks worden gebruikt.

De dosis -standaard van de stilleiapine voor de behandeling van bipolaire stoornis mdash;hetzij alleen of in combinatie met andere medicijnen mdash;is hoger dan dat voor het behandelen van schizofreniesymptomen.Aanvankelijk moet een onmiddellijke afgifte van Quetiapinedosis van 50 mg tweemaal daags worden toegediend, moet worden gebruikt bij de behandeling van manie, terwijl een dosis van 50 mg die eenmaal daags wordt gegeven, moet worden gebruikt om depressieve afleveringen te behandelen.De aanpassingen van de dosis van Quetiapine mogen niet hoger zijn dan 800 mg per dag voor manie of 600 mg per dag voor depressie.

Er bestaan verschillende quetiapine -geneesmiddeleninteracties, die aanpassingen in dosis of het gebruik van alternatieve medicijnen vereisen.Veelgebruikte geneesmiddelen zoals fenytoïne verhoogt het vermogen van de lever om quetiapine te metaboliseren vanwege de effecten ervan op het enzym cytochrome 450, net als vele andere geneesmiddelen.Als de patiënt cytochroom 450 inductoren neemt, kunnen grotere doses quetiapine nodig zijn.De beëindiging van de therapie met een cytochroom 450 inductor kan leiden tot een overdosis als de dosis quetiapine niet wordt verlaagd om te compenseren.Vanwege dit risico kan het het beste zijn om te voorkomen dat Quetiapine wordt gecombineerd met medicijnen die de niveaus van dit leverenzym beïnvloeden.