Welke factoren beïnvloeden de flagyldosering?
Het generieke medicijnmetronidazol, verkocht onder de merknaam Flagyl®, is een antibioticum dat wordt beschouwd als een specifieke behandeling voor trichomoniasis, amoebiasis en anaërobe bacteriële infecties. Aanpassingen moeten worden aangebracht aan de standaarddosis volgens de leeftijd, toestand, behandelingsduur, reproductieve status, levergezondheid en niveau van nierfunctie van de patiënt. Vanwege de aanzienlijke variantie tussen patiënten in de farmacokinetiek van het medicijn, moet de individuele Flagyl® -dosering worden aangepast op de respons van elke patiënt. In het bijzonder moet het niveau van het medicijn in het serum van oudere patiënten mogelijk regelmatig worden gemonitord om te bepalen of aanpassingen moeten worden aangebracht aan hun Flagyl® -dosering.
Wanneer het medicijn wordt gebruikt om patiënten met trichomoniasis te behandelen, kan dit worden gegeven in een enkele of zevendaagse behandelingskuur. Hoewel er enig bewijs is dat de zevendaagse behandelingskuur een hoger slagingspercentage kan hebben, de kortere cursusvan de behandeling zorgt voor de naleving van de patiënt indien onder toezicht wordt gegeven en vermindert het risico op het ontwikkelen van verdere weerstand tegen het medicijn. Patiënten die het medicijn gedurende zeven dagen krijgen, moeten gedurende de duur een Flagyl® -dosering van 250 mg krijgen van 250 mg. Patiënten die het medicijn voor een enkele dag ontvangen, kunnen hun 2 G Flagyl® -dosering ontvangen in een of andere dosis of in twee doses van 1 g verspreid in de loop van de dag. Het is belangrijk dat alle potentieel geïnfecteerde seksuele partners ook een behandeling krijgen, opdat herinfectie niet opkomt.
Vanwege de risico's van het medicijn mogen de daaropvolgende behandelingscursussen niet worden ondergaan gedurende vier tot zes weken na het einde van de vorige behandeling. De niveaus van totale en differentiële witte bloedcellen van de patiënt moeten worden gevolgd voor en na herhaalde cursussen. Als laboratoriumresultaten negatief zijn voor trichomoniasis of als de patiënt in de eerste isTrimester van zwangerschap, alternatieve behandelingen moeten worden gebruikt. Bij zwangere patiënten waar alternatieve behandelingen niet effectief zijn geweest, moet de zevendaagse behandelingskuur worden gevolgd, omdat de hogere flagyl® van één dag kan oversteken in de foetale bloedtoevoer.
Wanneer flagyl® wordt gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten met acute darm -amoebische infecties, zoals amoebische dysenterie, moet 750 mg van het medicijn driemaal daags worden toegediend gedurende een periode van vijf tot tien dagen. Volwassen patiënten die lijden aan amoebische leverabcessen kunnen gedurende dezelfde periode een flagyl® -dosering van tussen de 500 en 750 mg driemaal per dag ontvangen. Bij het behandelen van pediatrische gevallen van amoebiasis is de juiste Flagyl® -dosering tussen 35 en 50 mg per 2,2 lbs (1 kg) lichaamsgewicht, gegeven in drie verdeelde doses gedurende tien dagen.
De medicatie wordt ook gebruikt bij de behandeling van ernstige anaërobe bacteriële infecties. Na de conclusie van intraveneuze behandeling met flagyL®, het medicijn wordt meestal oraal toegediend gedurende niet minder dan zeven tot tien dagen. De typische aanbevolen Flagyl®-dosering voor volwassenen is 7,5 mg per 2,2 lbs (1 kg) lichaamsgewicht om de zes uur, hoewel niet meer dan 4 g binnen een periode van 24 uur moet worden gegeven.
Ongeacht de aandoening, moeten patiënten met een verminderde leverfunctie een lagere Flagyl® -dosering ontvangen, net als patiënten met een verminderde nierfunctie. Deze patiënten moeten hun plasmaspiegels van het geneesmiddel laten bewaken om ervoor te zorgen dat de dosering correct is. Patiënten die dialyse ondergaan, kunnen echter geen doseringsaanpassing vereisen, omdat Flagyl® snel wordt verwijderd door de procedure.