Welke factoren beïnvloeden voldoende aminoglycosidedosering?

Aminoglycoside -dosering hangt af van veel variabelen die de locatie van de behandelde locatie omvatten, samen met de leeftijd en de gezondheid van de patiënt.Aangezien bijwerkingen van aminoglycosiden mogelijk gehoorverlies en nierschade omvatten, schrijven artsen meestal alleen dit type antibioticum voor onder omstandigheden waarin alternatieve medicijnen ineffectief blijken te zijn.Verschillende medicijnen binnen de classificatie vereisen verschillende doseringen.

De antibioticagroep medicijnen die bekend staan als aminoglycosiden vernietigt in het algemeen bacteriën door eerst het microbenmembraan in gevaar te brengen.Na het verkrijgen van binnenkomst in de cel, remt het medicijn de eiwitsynthese door het ribosoom van 30S van het genetische materiaal te interfereren.Onderzoekers geloven ook dat eenmaal blootgesteld aan aminoglycosiden, de Bodys -fagocytische immuuncellen effectiever worden in het vernietigen van binnenvallende bacteriën.Aminoglycosiden zijn meestal effectief bij het uitroeien van stammen van grampositieve Staphylococcus en veel gram-negatieve microben, waaronder E. coli en Salmonella.Aminoglycosiden zijn ook effectieve middelen voor de behandeling van bepaalde soorten darmbacteriën.

Gebruik van aminoglycosiden omvatten de behandeling van bot- of huidinfecties, luchtweg- of urineweginfecties en infecties waarbij het hart betrokken is, ook wel carditis genoemd.Doses variëren meestal tussen de verschillende aminoglycosiden, waaronder amikacine, gentamicine en tobramycine.In de meeste situaties berekenen artsen aminoglycosidedosering voor intramusculaire (IM) of intraveneuze (iv) injecties, omdat deze medicijnen over het algemeen niet goed worden geabsorbeerd wanneer ze oraal worden ingenomen.Artsen schrijven meestal amikacine voor bij 7,5 mg/kg lichaamsgewicht, eenmaal per dag terwijl gentamicine een dosis van slechts 2 tot 3 mg/kg eenmaal per dag vereist.Twee keer per dag 300 mg ingeademd bij gebruik voor de behandeling van luchtweginfecties.Artsen kunnen maar liefst 1.000 mg van een aminoglycoside voor buikoperaties voorschrijven om bacteriën te elimineren die vaak in het maagdarmkanaal worden aangetroffen.De doses aminoglycosiden verschillen over het algemeen voor pediatrische en volwassen patiënten.Oudere patiënten hebben aminoglycoside -doseringsaanpassingen nodig, omdat ze het medicijn meestal niet zo snel elimineren als jongere patiënten, wat het risico op bijwerkingen kan vergroten.

Als patiënten met nier of nier, insufficiëntie dit antibioticum vereisen, aminoglycoside -doseringsaanpassingen kunnen ook zijnnodig.Artsen volgen meestal de nierfunctie met bloedtesten die het creatininegehalte meten, wanneer patiënten met nierziekte aminoglycosiden nemen, veroorzaakt het medicijn cellulaire vernietiging in de glomeruli en kleine tubuli van de nieren.Symptomen geassocieerd met nierstoornissen kunnen een verminderde urineproductie zijn.Onvoldoende hydratatie, het nemen van lusdiuretica zoals furosemide of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, terwijl het gebruik van aminoglycosiden ook het risico op nadelige effecten verhoogt.

Een andere ernstige bijwerking van aminoglycosiden omvat de mogelijkheid om verschillende mate van gehoorverlies te ontwikkelen.De medicatie accumuleert in het binnenoor en vernietigt geleidelijk de cellen van de fijne haren die zenuwen stimuleren en gehoor mogelijk maken.Patiënten kunnen aanvankelijk hoogfrequent gehoorverlies ervaren, gevolgd door duizeligheid en misselijkheid naarmate meer haarcellen die zich uitstrekken tot meer structuren worden beïnvloed.De toestand is onomkeerbaar en vereist meestal cochleaire implantaten om te corrigeren.