Wat is een bioprosthetische klep?

Een bioprosthetische klep is een vervangende klep, meestal voor het hart, gemaakt van menselijke of dierlijke weefsel.Soms worden deze kleppen verzameld van de persoon die een klepvervanging nodig heeft en worden ze een autograft genoemd.Als alternatief kan kadaverweefsel van andere mensen worden gebruikt om prothetische kleppen te maken, en deze kunnen homografts worden genoemd.Andere keren worden de kleppen van bepaalde dieren gebruikt en aangeduid als xenotransplantaten of heterotransplantaten.Bioprosthetische kleppen staan meestal in contrast met prothetische mechanische kleppen, die meestal niet worden gemaakt met bio- of biologisch materiaal.

Welk type bioprosthetische klep te gebruiken en besluit om in plaats daarvan een mechanische klep te gebruiken, wordt in plaats daarvan steeds opener.Veel chirurgen hebben een voorkeur op basis van de specifieke klep die wordt gerepareerd, of ze kunnen hun beslissing het meest baseren op de leeftijd van een persoon.Over het algemeen duren alle bioprosthetische kleppen niet zo lang als mechanische.Ze vereisen mogelijk frequente vervanging bij kinderen, maar daarentegen vereisen mechanische kleppen bijna altijd anticoagulatietherapie (warfarine).Mechanische kleppen zijn ook hoorbaar, wat sommige mensen irritant vinden.

Wanneer de beslissing wordt genomen om een klep te vervangen door een bioprosthetische klep, moet de volgende beslissing zijn wat voor soort te gebruiken.Een autograft kan het meest ideaal zijn, hoewel het niet altijd mogelijk is om deze voor elke operatie te gebruiken, en het betekent wel het uitvoeren van een extra operatie om een bloedvat uit het lichaam van de patiënt te nemen die ergens anders goed als klep zal functioneren.Veel mensen kiezen niet voor deze extra operatie.

Een andere beste optie is de homograft, een gezonde klep die is verzameld uit kadaverweefsel.De enige uitdaging hiermee is dat ze niet altijd beschikbaar zijn.Chirurgen kunnen vervolgens kijken naar een bioprosthetische klep geoogst van een koe of varken.Runderkleppen lijken iets langer te duren, maar met autografts, homografts en heterotransplantaten blijven er nog enkele problemen.

Bioprosthetische kleppen zijn gemaakt van biologisch materiaal en kunnen mogelijk kunstmatige materialen zoals stents bevatten, maar ze groeien niet en ze leven niet.Voor kinderen die klepvervangingen nodig hebben, kan dit betekenen dat kleppen vrij vaak worden vervangen.Veel mensen suggereren dat een bioprosthetische klep het beste kan worden gebruikt bij mensen die ouder zijn en die misschien niet het leven van 10-20 jaar overleven dat een klep kan geven.Er is geen volledige consensus over deze kwestie en er zijn veel pediatrische cardiothoracale chirurgen die liever een bioprosthetische klep gebruiken wanneer ze kunnen, zodat ze kunnen voorkomen dat kinderen op warfarine worden geplaatst.

In de meeste gevallen wijst het lichaam niet de bioprosthetische klep of mechanische kleppen af.Ze hebben niet de neiging om dezelfde reactie te veroorzaken als optreedt wanneer organen worden getransplanteerd.Na verloop van tijd hebben biologische kleppen de neiging om te verstijven en smal te worden, en zoals vermeld, kunnen jonge kinderen eenvoudig de klep ontgroeien en een vervanging vereisen, waardoor extra operaties nodig zijn.