Wat is een cervicale cerclage?

Een cervicale cerclage is een procedure waarbij een arts chirurgisch de baarmoederhals van een zwangere vrouw naait.Dit wordt gedaan om de vrouw de baby zo dicht mogelijk bij de volledige termijn te laten dragen, wat minstens 37 weken zwangerschap is.De baarmoederhals is het deel van de baarmoeder dat in de vagina reikt, waardoor de baby voorbijgaat tijdens de bevalling.Tijdens de zwangerschap hebben sommige vrouwen wat een incompetente baarmoederhals wordt genoemd, wat betekent dat de baarmoederhals te vroeg opent (verwijdert) of verkort (uitval), waardoor vroege arbeid en mogelijk een voortijdige baby wordt veroorzaakt.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van een incompetente baarmoederhals, inclusiefEerdere miskramen die plaatsvinden in het tweede trimester en eerdere lus elektrochirurgische excisieprocedures (LEEP's) of kegelbiopten.De baarmoederhals kan ook schade aanhouden tijdens een abortus, die een cervicale cerclage in daaropvolgende zwangerschappen vereist.Een cervicale cerclage wordt meestal vroeg in het tweede trimester uitgevoerd, of van 12 tot 14 weken zwangerschap.Een opkomende cervicale cerclage wordt soms opgeroepen voor later in een zwangerschap vanwege onverwachte, voortijdige veranderingen in de baarmoederhals.Sommige artsen kunnen bedrust voorschrijven voordat ze ervoor kiezen om een cervicale cerclage uit te voeren.

Een cervicale cerclage werkt in 85 tot 90% van de zwangerschappen bij gebruik in de juiste omstandigheden.Incompetente baarmoederhals is moeilijk te diagnosticeren, en helaas verdragen veel vrouwen ten minste één miskraam voordat een arts tot de conclusie kan komen dat de baarmoederhals te vroeg opent.Vrouwen bij wie wordt gediagnosticeerd met incompetente baarmoederhals vereisen meestal een cervicale cerclage in alle daaropvolgende zwangerschappen.

Omdat een cervicale cerclage een chirurgische procedure is, is aneasthese vereist, ofwel epiduraal of algemeen.Het is meestal een poliklinische procedure, afhankelijk van het beleid van de arts.Patiënten kunnen wat lichtbloeding verwachten, vergezeld van krampen.Het voorkomen van infectie en monitoringcontracties zijn een prioriteit voor cervicale cerclage -nazorg.

Een cervicale cerclage is niet zonder zijn aandeel van risico's.Deze omvatten weeën, problemen met normaal verwijden tijdens de bevalling, infectie en de breuk van de zak met wateren.De cervicale cerclage wordt na 37 weken verwijderd, op welk moment de baby wordt beschouwd als de volledige termijn.