Wat is een glossectomie?

Een glossectomie is de chirurgische verwijdering van de hele of een deel van de tong.De procedure wordt uitgevoerd om de tongkanker te behandelen als andere behandelingsopties zijn mislukt.Omdat mondkanker zich naar de nabijgelegen lymfeklieren kan verspreiden, kan een glossectomie om kankerachtig weefsel te verwijderen levensreddend zijn.

De meeste glossectomieën verwijderen slechts een deel van de tong.Een totale glossectomie, waarin de hele tong wordt verwijderd, is zeer zeldzaam.In beide gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Als slechts een klein deel van de tong wordt verwijderd, kan het gat meestal eenvoudig worden genaaid.Als grotere delen van de tong worden verwijderd, is een huidtransplantaat noodzakelijk.Het doel van een huidtransplantaat, als onderdeel van een glossectomie, is om de mobiliteit van de tong zoveel mogelijk te behouden.Een veel voorkomende procedure in dergelijke gevallen is een radiale onderarmvrije flap, waarbij huid van de pols, samen met de bloedvaten die het leveren, op de tong wordt geënt.

Na een glossectomie kan de patiënt niet ademen of etenZijn of haar eigen.De patiënt moet zeven tot tien dagen in het ziekenhuis blijven, zuurstof ontvangen door een gezichtsmasker of kleine buizen in de neusgaten, gedurende de eerste 24 tot 48 uur.De patiënt moet ook de eerste paar dagen na de operatie door een buis worden gevoed.Spraaktherapie is meestal ook vereist als onderdeel van de nazorg.Als ten minste een derde van de oorspronkelijke tong blijft na de operatie, en als de operatie succesvol is, heeft de patiënt een zeer goede kans om terug te keren naar het vermogen om te eten en te spreken zoals vóór de operatie.

Zoals alle operaties, zijn er risico's bij betrokkenmet glossectomie.Het bloeden van de tong kan vroeg in de procedure optreden, waardoor de luchtwegen mogelijk worden geblokkeerd.Een fistel, of een abnormale doorgang, kan zich vormen tussen de huid en de mondholte.Als een radiale onderarmvrije flap wordt uitgevoerd, kan het transplantaat niet succesvol zijn.Ten slotte, vooral in gevallen waarin meer dan tweederde van de tong wordt verwijderd, kan de patiënt een gebrek aan mobiliteit in de nieuwe tong ondergaan, wat leidt tot moeite met eten, slikken en spreken.

De prognose voor orale kanker is niet goed, met slechts 50% van de patiënten die na vijf jaar overleven.Een glossectomie verbetert de prognose niet drastisch.Een alternatief voor de operatie is het invoegen van radioactieve draden in het kankerachtige weefsel, maar de procedure vereist gespecialiseerde artsen en faciliteiten en wordt niet zo vaak uitgevoerd.