Wat is een nierpancreastransplantatie?

Tijdens een nierpancreastransplantatie wordt een defecte nier en alvleesklier, vaak beschadigd door diabetes type 1, verwijderd en vervangen door een gezonde, gedoneerde nier en alvleesklier.Een overleden donor doneert meestal beide organen, maar in sommige gevallen, omdat het menselijk lichaam twee nieren heeft, kan de nier afkomstig zijn van een levende donor.De transplantatiechirurgie duurt meestal van vijf tot zeven uur en vereist een verblijf van acht tot 12 dagen in het ziekenhuis.Voor een jaar na de nierpancreastransplantatie is er ongeveer 80 procent kans dat de patiënt geen dialyse of insuline nodig heeft.Er is ongeveer 70 procent kans dat dit succes nog vijf jaar zal doorgaan.

Nierpancreas transplantatiechirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.Eerst wordt een snee in het midden van de onderbuik gemaakt om de interne organen bloot te leggen.De gedoneerde nier wordt vervolgens aan de linkerkant van het lichaam geplaatst en verbonden met de bloedvaten, aderen en slagaders van de patiënt.De nier is ook verbonden met een buis genaamd de ureter, waardoor urine van de nier naar de blaas kan passeren.

Tijdens nierpancreas transplantatiechirurgie wordt de gedoneerde pancreas getransplanteerd aan de rechterkant van het lichaam.Een alvleeskliertransplantatie vereist dat een kort deel van de twaalfvingerige darm of dunne darm, om samen met de alvleesklier te worden getransplanteerd.De gedoneerde alvleesklier is bevestigd aan de bloedvaten van de ontvanger en het korte deel van de bijbehorende twaalfvingerige darm is bevestigd aan de dunne darm van de ontvanger.De oude nier en alvleesklier worden meestal in het lichaam achtergelaten, omdat is aangetoond dat dit de post-operatieve sterftecijfers verlagt.

Na de operatie is een van de grootste risico's van een nierpancreastransplantatie weefselafwijzing.Telkens wanneer een vreemd object in het lichaam wordt geïntroduceerd, bestaat het risico dat het lichaam een immuunrespons op dat object zal produceren.Als een immuunrespons optreedt tegen een getransplanteerd orgaan, kan het nieuwe orgaan worden beschadigd en ophouden te functioneren.Symptomen van nier- en alvleesklierafwijzing zijn koorts, zeldzame urineren, verhoogde bloedglucosewaarden en pijn in de buurt van de getransplanteerde organen.

De kansen op orgaanafstoting na nierpancreas transplantatiechirurgie kunnen worden verminderd met behulp van anti-afwijzingsgeneesmiddelen.Anti-afwijzingsgeneesmiddelen onderdrukken het immuunsysteem van het orgaanontvangers en verzwakken zijn immuunrespons tegen de nieuwe organen, waardoor ze minder kwetsbaar zijn.Helaas belemmeren anti-afwijzingsgeneesmiddelen de immuunrespons in het hele lichaam, waardoor de patiënt zeer gevoelig is voor algemene infecties.Na de operatie moet de patiënt grote menigten en zieke mensen vermijden.Uiteindelijk zal de dosis anti-afwijzingsgeneesmiddelen worden verlaagd zodra het grootste risico op orgaanafstoting is verstreken en routinematige activiteit en contact met het publiek kan worden hervat.