Wat is een laminotomie?

Een laminotomie is een chirurgische procedure die wordt gedaan om een deel van de wervel te verwijderen om de druk op de wervelkolomzenuwen te verlichten.Patiënten met degenererende spinale schijven of vernauwing van de openingen tussen hun wervels kunnen pijn ervaren die wordt veroorzaakt door druk op de zenuwen.Het verwijderen van een stuk van de wervel kan druk verlichten, terwijl het nog steeds ondersteuning biedt voor het ruggenmerg.

De wervels die de wervelkolom vormen en het ruggenmerg beschermen.Een deel van elke wervel bekend als de lamina beschermt de achterkant van het ruggenmerg.Zenuwen laten het ruggenmerg door openingen tussen de wervels en reizen naar alle delen van het lichaam.Tussen elke wervel is een vlakke schijf die demping biedt.Elke uitpuilende of degeneratie van deze schijven kan ervoor zorgen dat de openingen tussen de wervels de ruggenmergzenuwen versmalmen en knijpen.

Patiënten met geknepen zenuwen of vernauwing van de openingen, ook wel spinale stenose genoemd, kunnen pijn of gevoelloosheid in de armen of benen ervaren.Er kan ook zwakte en een verlies van spierfunctie in de ledematen zijn.Conservatieve behandeling zoals rust, pijnstillers en/of fysiotherapie is meestal de eerste behandelingslijn.

Als conservatieve maatregelen na een paar maanden de pijn niet verlichten, wil de patiënt overwegen om een operatie te overwegen.Voorafgaand aan het uitvoeren van een operatie bij de patiënt, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een computertomografie (CT) scan of een magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) bestellen.Deze tests geven de chirurg een compleet beeld van de grootte van de openingen die de wervelkolomzenuwen bevatten.

Chirurgische opties worden bepaald op basis van de ernst van de pijn of compressie van de zenuwen.Laminotomie is geschikt voor matige compressieniveaus en is slechts een gedeeltelijke verwijdering van het lamina -bot aan de achterkant van de wervel.De lamina bevindt zich in twee secties aan elke zijde van het grote doornachtsproces dat zich uitstrekt van de wervel.Patiënten kunnen een of beide laminae laten verwijderen in wat een unilaterale of bilaterale laminotomie wordt genoemd.Alleen het verwijderen van de lamina en het op zijn plaats verlaten van het spinale proces bewaart het grootste deel van de natuurlijke ondersteuning die door de wervelkolom wordt geboden.

Er zijn twee manieren om een laminotomie uit te voeren.Voor een open laminotomie maakt de chirurg een incisie in de huid van de rug op het niveau van de aangetaste wervel.De spieren worden gesneden en opzij bewogen om de wervel te onthullen.Een hoge snelheidsoefening wordt vervolgens gebruikt om de lamina weg te snijden.Deze procedure kan een tot drie uur duren om te presteren en de patiënt staat onder een algemene verdoving.

Een endoscopische laminotomie omvat het gebruik van een buis die langzaam in de rug wordt ingebracht om de spieren opzij te duwen en het chirurgische gebied te onthullen.Een camera en chirurgische instrumenten worden in de buis ingebracht en worden gebruikt om de lamina weg te snijden.Deze procedure wordt uitgevoerd als een poliklinische procedure nadat de patiënt is geïnjecteerd met een lokale verdoving.Herstel- en genezingstijden zijn korter dan met de open laminotomie.