Wat is een laterale interne sfincterotomie?

Laterale interne sfincterotomie is een type operatie die wordt gebruikt om een aandoening te behandelen die bekend staat als chronische anale spleet.Een anale kloof treedt op wanneer de huid langs de anale doorgang scheurt, waardoor ernstige pijn en soms bloeden bij het passeren van ontlasting.Bij sommige mensen wordt genezing voorkomen omdat de klep of sluitspier bij de anale opening in spasmen gaat, waardoor de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied wordt verminderd.Wanneer niet-chirurgische behandelingen zijn mislukt, kan laterale interne sfincterotomie worden aanbevolen.Tijdens de procedure wordt de sluitspier gesneden om spasming te verlichten en genezing mogelijk te maken

Een anale spleet kan veel pijn veroorzaken, vaak resulterend in constipatie naarmate patiënten terughoudend worden om ontlasting te passeren.Bloedingen wordt meestal gezien op toiletpapier na een stoelgang en het bloed is helder rood van kleur.Men denkt dat veel anale kloven worden veroorzaakt door het passeren van een harde ontlasting, en vaak zullen ze zelf genezen.Bij mensen waar genezing niet plaatsvindt, wordt gedacht dat een afwijking van de interne anale sluitspier aanwezig kan zijn, wat de hoeveelheid bloed die naar het spleetgebied stroomt, vermindert.De sfincterspierdruk is vaak te hoog en de laterale interne sfincterotomie kan de druk verlagen tot een normaal niveau.

Voor de meeste patiënten is de behandeling van medische anale kloven succesvol door het gebruik van maatregelen zoals ontlastingsverzachters en hoog vezelrijke diëten.Het is wanneer dergelijke behandelingen falen dat patiënten een laterale interne sfincterotomieprocedure kunnen ondergaan.Chirurgie kan worden uitgevoerd onder een algemene verdoving, dus patiënten zijn onbewust, of een spinale anesthetiek, waar ze verdoofd zijn maar wakker zijn.

De chirurg gebruikt een scalpel om een snede te maken in de cirkelvormige interne anale sluitspier.Het is belangrijk om de externe anale sfincterspier die eromheen omringt niet te beschadigen.De operatie duurt ongeveer 15 minuten om op te treden en patiënten kunnen normaal gesproken dezelfde dag terugkeren.De meeste mensen herstellen volledig en ontdekken dat hun pijnlijke spleetpijn snel verbetert.

Laterale interne sfincterotomiecomplicaties zijn zeldzaam, maar kunnen infectie, pijn en bloedingen omvatten.Soms blijven patiënten achter met een zekere mate van incontinentie, waarbij mogelijk ontlasting doorgaat met gas, of een kleine hoeveelheid onvrijwillige vervuiling.Vaak zijn deze problemen onmiddellijk na de operatie aanwezig, maar lost u later op.Bij enkele patiënten geneest de anale kloof niet na laterale interne sfincterotomie, of de kloof keert terug.Ongeveer de helft van de gevallen waarin de spleet niet geneest, wordt geassocieerd met een inflammatoire toestand van de darm die bekend staat als de ziekte van Crohns.