Wat is een lithotomie?

Een lithotomie is een type chirurgische procedure waarbij de verwijdering van stenen of calculi wordt uitgevoerd.De term lithotomie wordt in het algemeen gebruikt om te verwijzen naar de extractie van nierstenen, maar stenen kunnen ook worden verwijderd uit andere delen van het lichaam, zoals de galblaas.Open lithotomie is tegenwoordig zeldzaam en omvat invasieve chirurgie waarbij een incisie wordt gemaakt.Er is ook een type lithotomie met behulp van sleutelgatchirurgietechnieken, bekend als percutane nefrolithotomie of PCNL.De studie van de nieren en de ziekten die hen beïnvloeden, staat bekend als nefrologie.

Het is niet precies bekend waarom nierstenen ontstaan, maar de kansen om er een te krijgen, wordt gedacht dat het opkomt als dehydratatie optreedt, wat een toename van de urineconcentratie veroorzaakt.Dit betekent dat hete omgevingen, het niet drinken van voldoende vloeistoffen en meer zweten allemaal risicofactoren kunnen zijn.Stenen variëren in grootte en vorm, en een kleine steen kan zonder symptomen uit het lichaam gaan, maar grotere stenen kunnen in de nier worden vastgelegd of de urinewegen verlagen, waardoor kolicky pijn, bloed in de urine en soms infectie veroorzaakt.Dit wordt extracorporale schokgolf lithotripsy of ESWL genoemd.Soms is het niet mogelijk om deze techniek te gebruiken vanwege de grootte, consistentie of positie van de steen, en in plaats daarvan kan een type lithotomie worden gebruikt.

Percutane nefrolithotomie is een lithotomietechniek waarbij, onder algemene anesthesie, een kleine incisie wordt gemaaktIn de huid en, met behulp van röntgentechnologie om ervoor te zorgen dat deze correct wordt geplaatst, wordt een naald in de nier ingebracht.Een geleidedraad wordt vervolgens door de naald geleid en een buis kan langs de draad worden geschroefd en een kant-en-klare kanaal vormen die naar de nier en de steen leidt.Wat een nefroscoop wordt genoemd, een lange dunne telescoop met talloze miniatuurgereedschappen die zijn bevestigd, kan vervolgens in de nier langs het kanaal worden geïntroduceerd.Stenen kunnen volledig worden verwijderd, met behulp van de tang op de nefroscoop, en in een bijgevoegde mand geplaatst, of ze kunnen worden verbroken met echografie of laserergie.

In enkele gevallen, waar nieuwere methoden niet mogelijk zijn, bijvoorbeeld met eenZeer grote of onhandig gevormde steen, kan de traditionele open lithotomieprocedure worden gebruikt.Een incisie wordt achterin gemaakt om toegang te krijgen tot de nier en de steen wordt verwijderd.Een nadeel van de open operatie is dat patiënten langer duren om te herstellen in vergelijking met recentere technieken.